问高钠血症什么时候需要做血液透析治疗

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• 尿毒症患者为什么要做血液透析

  尿毒症患者是水分蓄积和毒素蓄积，所以要做血液透析。第一，水分蓄积，尿毒症因为肾脏的排水能力差了，病人就会出现水在体内的蓄积，可以出现水肿和高血压。1.水肿可以是颜面部和眼睑的水肿，也可以是下肢的水肿，甚至会出现全身的水肿，甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液，有些极端的病人，还会出现脑水肿，这时候做透析，可以帮助把它的水排出去。2.高血压，透析的目的是把水排出以后，血压也会有一定程度的降低。第二，毒素的蓄积，毒素的蓄积可以导致病人各个系统受到攻击，然后出现各个系统的问题，出现各个系统的功能紊乱等等，通过血液透析把毒素排出去，病人全身的各个系统都会得到明确的好转。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 3810次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27876次

• 什么时候开始血液透析治疗
  CKD指南建议慢性肾脏病处于慢性肾脏病五期，就是内生肌酐清除率，小于十五毫升每分每1.73平方米应该开始肾脏替代治疗。但具体何时开始透析治疗要综合考虑患者的原发病，并发症，年龄，营养状况，家庭经济情况，社会因素。因此很难明确提出一个开始学透析治疗的小球滤过率，绝对标准值，但如果存在危及生命的并发症，如顽固性容量负荷过重，高钾血症，代谢性酸中毒，高龄血症，高钙血症或低钙血症，贫血，外周和中枢神经病变，胸膜炎或心包炎，高血压，营养不良，胃肠道功能异常等。即使像求滤过率大于十五毫升每分每1.73平方米，也可适时提早甚至血液透析治疗。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 2140次

• 高钠血症的血液透析治疗
  如果高钠血症的患者在积极的补液治疗情况下效果欠佳，或者患者合并明显肾功能不全的时候，这时是需要应用血液透析治疗的。建议应用血液透析治疗，需要通过特异的透析膜来达到交换Na+的作用，这样的话，经过血液透析治疗之后，患者血清Na+浓度就可以恢复到正常的水平。一般高钠血症的患者建议首先需要适当的补充葡萄糖注射液，建议患者多饮水，适当的改善血清当中Na+的浓度，如果在充分的补充葡萄糖的情况下，患者血清Na+浓度仍然偏高的话，这时才考虑应用血液透析治疗。
  语音时长 01:19”
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-20 2789次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  病情分析：高血压肾病如果进入到了尿毒症期，也是需要做血液透析治疗的。一般来说高血压肾病如果血压控制比较好，肾衰竭进展一般不会很快。意见建议：高血压肾病患者平常应当注意监测血压水平，遵医嘱规律服用降压药物进行治疗。平时应当注意不要过于劳累，以免症状加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1103次

• 肾病什么时候透析
  病情分析：肾病一般情况下发展到肾衰竭或者尿毒症时候，就需要透析，例如可以做血液透析，或者腹膜透析进行肾脏替代治疗。因为在肾衰竭或者存在尿毒症期间，身体电解质代谢紊乱，身体重度水肿，血压异常，所以需要行透析治疗。意见建议：患有肾病，建议定期做肾脏影像学检查和肾功能检查，包括其他相关检查明确肾功能的具体情况。透析期间，要积极预防尿路系统感染，以及尿路系统梗阻疾病。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-02-17 602次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液净化方法之一，急慢性肾衰竭是血液透析最主要的适应症，其它方面也有应用。影响肾衰竭的透析指征是：一：高分解代谢者，血尿素氮，每天升高九毫摩尔每升时应立即透析。二：非高分解代谢者，凡是符合下列之一即可行透析治疗，无尿少尿超过48小时，尿素氮大于28.56毫摩尔每升或每天上升九毫摩尔
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 391次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  高血压肾病进展至尿毒症后期，才需要进行血液透析治疗，之前需要控制血压达标，根据肾脏损伤的程度应用一些保肾药物。高血压肾病需要积极控制血压指标，延缓对肾脏的损伤，常见的降压药物有五大类，治疗根据情况单药或联合用药，从小剂量开始，逐步递增剂量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次