问高血压肾病需要做血液透析治疗吗

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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27935次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4788次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  高血压肾病当进入到尿毒症阶段以后，就需要给予血液透析治疗，在早期的时候不需要。高血压肾病是由于血压长期控制不好所引起的肾脏方面的损伤。在早期的时候，肾脏这方面只表现为血尿，蛋白尿，水肿，有时可能伴有毒素水平的升高，主要是肌酐和尿素的升高。这时候患者没有水分的过多蓄积，没有出现高钾血症，毒素升高也不是很明显，所以不需要给予血液透析治疗，只需要严格的控制血压，利尿消肿以及应用排毒的药物来治疗就可以了。但是这种疾病会逐渐的进展，当进入到尿毒症期以后，患者可能会出现心衰的症状，有可能出现高钾血症，而毒素蓄积过于明显，患者就会出现恶心呕吐的症状，这时候就需要给予血液透析来治疗了。
  语音时长 01:15”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 1411次

• 高血压肾病什么情况下需要做血液透析
  高血压肾病需要透析的情况有以下几个方面，肾脏的功能逐渐进展到了终末期，患者出现了少尿，甚至无尿，出现了电解质紊乱，频繁的高钾血症，高磷，另外有代谢性酸中毒，还有患者出现了贫血，药物难以控制的贫血，心脏功能出现进行性的衰竭，胃肠道的反应恶心，纳差，呕吐等等，患者有严重的高血压，药物难以控制。这些情况都是需要考虑血液透析的，因为疾病到了终末期以后，药物治疗的效果是非常有限的，需要考虑用血液透析来控制，从而使患者临床不适症状得到有效的改善，提高生活质量。
  语音时长 01:17”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-12-23 1579次

• 高血压肾病什么情况下需要做血液透析
  病情分析：高血压肾病达到尿毒症期需要血液透析，肌酐大于707umol/l，除此之外，出现高钾血症、代谢性酸中毒、严重心衰。也需要血液透析治疗。意见建议：高血压肾病如果早期将血压控制好，会延缓肾功能衰竭，早期要将血压控制在小于130/80毫米汞柱左右，可以选择ACE I或者ARB类降压药物，比如依那普利、贝那普利、厄贝沙坦等保护肾功能。保持健康的生活方式，低盐、低脂优质动物蛋白饮食。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2022-01-26 1402次

• 高钠血症什么时候需要做血液透析治疗
  病情分析：一些高钠血症患者，如果血钠水平超过158毫摩尔每升，往往可以伴有一些急性或者慢性的肾功能衰竭，这时可以建议患者考虑进行血液透析治疗，防治由于严重高钠血症，出现抽搐，昏迷等不良后果。意见建议：建议高钠血症的患者一定要早发现、早治疗，注意一些低容量性高钠血症的患者进行补液期间，速度不可以过快，否则会引起心功能衰竭。补液期间要密切监测患者的心率，血压以及尿量情况，防止补液过量。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-22 1805次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  高血压肾病进展至尿毒症后期，才需要进行血液透析治疗，之前需要控制血压达标，根据肾脏损伤的程度应用一些保肾药物。高血压肾病需要积极控制血压指标，延缓对肾脏的损伤，常见的降压药物有五大类，治疗根据情况单药或联合用药，从小剂量开始，逐步递增剂量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 血液透析患者高血压
  长期血液透析患者发生高血压的主要和常见的原因为体内液体负荷过多。因为透析患者多数无尿，如果两次透析期间的液体控制不好，就会引起血压升高，常称为容量性高血压。这种类型的高血压，经过限制盐和水分的摄入，控制好体重，加上适当的药物干预，一般血压容易控制。除了液体因素外，透析病人往往存在着肾素活性增强而引起
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 210次