问重症肌无力影响视力吗

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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

  05:07
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16909次

• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 5655次

• 重症肌无力影响视力吗
  重症肌无力这一种疾病属于神经系统的免疫疾病，主要是影响到神经肌肉的接头处，特别是会影响到骨骼肌，但是它对视神经没有明显的影响，因此这种患者对视力的影响不大。但是这种疾病会影响到眼外肌，患者会出现眼睑下垂、眼球活动受限，从而有可能出现看东西重影等临床表现,但是这些表现对视力也没有明显的作用，主要是会引起患者出现看东西不方便等情况。这是一种神经系统免疫病，所以在治疗方面需要运用一些免疫调节剂进行治疗，比较常用的是糖皮质激素，一般需要长期维持并逐渐减量。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-15 1724次

• 重症肌无力影响哪些肌肉
  重症肌无力这种疾病主要影响的是骨骼肌，另外也会影响到眼外肌，导致骨骼肌的主要是患者四肢的肌肉，因此会出现全身的乏力疲劳，比如爬楼梯困难等临床表现的，影响到眼外肌，患者会出现眼睑下垂，眼球活动障碍，看东西重影等临床表现的。特别需要警惕的是，重症肌无力可以影响到负责呼吸的肌肉比如膈肌，如果这些肌肉受累，患者会出现呼吸困难，严重甚至会导致呼吸衰竭，危及患者的生命的，这种疾病主要影响的是神经肌肉接头，导致神经冲动传递障碍，属于一种自身免疫性疾病，一定要尽快的去医院就诊并治疗的。
  语音时长 01:09”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-29 2102次

• 重症肌无力影响哪些肌肉
  病情分析：重症肌无力可累及全身的骨骼肌，包括眼外肌、面部肌肉、口咽肌、呼吸肌、肢带肌、躯干肌和四肢肌肉等。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经肌肉接头的突触后膜，表现受累肌群的易疲劳。意见建议：根据骨骼肌受累的范围，重症肌无力可分为单纯眼肌型和全身型，如出现眼外肌麻痹或四肢近端无力，建议及时就诊明确诊断。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-18 1004次

• 重症肌无力影响性生活吗
  病情分析：重症肌无力是因为肌肉没有得到正常的滋养的情况下出现肌力的减退的情况，所以重症肌无力的患者是会影响到性生活，性生活时间短或者是勃起无力的情况。意见建议：重症肌无力的患者一定要积极的治疗，可以通过中医药进行系统的治疗。比如补中益气丸，舒筋活血丸等药物进行，改善肌力的情况。
  陶培洪 主治医师武警重庆总队医院

  2019-07-03 1302次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力影响性生活吗
  重症肌无力的患者是有可能会影响夫妻生活的，因为重症肌无力往往会出现骨骼肌的无力，这些患者有可能会出现双侧眼睑下垂以及吞咽困难，饮水呛咳，四肢的无力。患者如果病情比较严重，甚至有可能会出现呼吸衰竭。对于重症肌无力的患者来说，平时一定要多注意休息，避免过度的激动和精神的紧张。所以患者有可能会对性生活造成
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 415次