问怀疑颅内动脉瘤破裂要做哪些检查
病情描述：
怀疑颅内动脉瘤破裂要做哪些检查
答医生回答
高亦深主治医师
威海市中心医院神经外科
2020-07-06
病情分析：
意见建议：
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颅内动脉瘤破裂怎么治疗一般颅内动脉瘤治疗的方法主要是依靠手术治疗的，手术有两种，第一种就是常规的开颅的手术，把脑袋打开，在动脉瘤瘤壁或者动脉瘤的部位上一个夹子，把动脉瘤夹住或者把血管截断，让动脉瘤游离于血管之外。第二种就是微创的手术，微创手术比较常见的是直接用弹簧圈把动脉瘤栓塞掉，弹簧圈栓塞效果不好的时候，还可以用腹膜支架或者密网支架覆盖动脉瘤来进行微创的治疗，所以动脉瘤本身的治疗主要是这两方面。但是如果动脉瘤破裂，很多病人还会由于出血引起继发的问题，比如脑积水等各方面的问题，像这时也可以通过做脑室外引流把血引流出来，或者做VP分流术让脑积水情况消除。但这些都不是根本的治疗的办法，最根本的治疗办法还是根据病因治疗。
01:40
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2021-10-27 2118次
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动脉瘤破裂是什么动脉瘤破裂是一个临床非常凶险的疾病，不管是哪个部位的动脉瘤。像颅内动脉瘤，病人可以造成猝死的；腹主动脉瘤破裂病人也会猝死；像髂动脉、肾动脉、脾动脉，这些动脉瘤破裂，也会引起严重的临床症状。一般来讲我们对于动脉瘤，要及早的发现。如果说你没有发现，直到破了才发现，这个时候再抢救难度就非常大，死亡率也特别高。因此我们建议对有一些危险因素，像动脉硬化，高龄的一些患者，要进行常规体检，看一下这些个重要的部位有没有动脉瘤。像比如说有些头晕的患者，就有必要做一下头部的一些检查，像头颈部的CTA或者是MRA，就能发现脑部的动脉瘤。像这种脑部动脉瘤，可以通过弹簧圈的栓塞，或者是动脉夹的夹壁，这种开颅手术来解决问题。腹主动脉，我一般可以用支架，或者是换人工血管，这种手术方式来治疗。
01:22
尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2019-01-15 18520次
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怀疑颅内动脉瘤破裂要做哪些检查如果怀疑患者颅内存在动脉瘤，并且动脉瘤破裂了，这些患者就会出现蛛网膜下腔出血，患者会出现头痛，恶心，呕吐等症状，因此需要对患者进行相应的体格检查，以及完善头颅CT等辅助检查。这些患者会出现脑膜刺激征阳性，那么在体格检查的时候，可以发现患者颈项部是强直的，这些患者通过眼底的检查，可以发现玻璃体下存在出血，进行头颅CT检查，可以发现患者存在蛛网膜下腔出血，在前纵裂，外侧裂，脑沟，脑回等地方，会存在高密度影，患者进行全脑血管造影检查，可以发现颅内存在动脉瘤。语音时长 01:09”
陈丽平
主治医师吉安市中心人民医院
2020-02-24 1065次
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怀疑颅内动脉瘤破裂出血要做哪些检查如果怀疑颅内动脉瘤破裂出血要做的检查包括头颅的CT，大部分的病人通过完善头颅CT后，能够发现患者是否存在颅内动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血。一般来说，蛛网膜下腔出血在头颅CT上的表现为环池，脑沟，脑裂处出现了血性高信号，这样就能够判断是否出现了蛛网膜下腔出血。另外如果通过头颅CT无法判断是否出现了出血或者出血量比较小的时候，这时可以通过腰穿进行检查。腰穿抽取脑脊液，如果发现了有血性信号，而且通过了对比以后发现并不是穿刺引发，就考虑有可能出现动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血等可能。语音时长 01:30”
高勇
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-02-02 1810次
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怀疑颅内动脉瘤破裂出血要做哪些检查病情分析：怀疑颅内动脉瘤破裂出血要做头颅ct检查、脑血管造影检查。颅内动脉瘤为血管性疾病常，是因为颅内动脉局部血管壁薄弱后突起，造成破裂出血引起严重后果。意见建议：动脉瘤患者要尽快到当地医院神经外科治疗。明确动脉瘤以后要尽早行手术治疗，手术前要严格控制血压，收缩压应控制在110~140mmhg之间，舒张压控制在70~90mmhg之间，避免动脉瘤再次破裂出血。
邢海龙
主治医师滨州医学院附属医院
2020-09-03 1001次
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哪种颅内动脉瘤会破裂出血病情分析：只要存在有颅内动脉瘤，他都有可能会出现破裂出血的表现，所以并没有任何一个研究去区分，究竟哪一种颅内动脉瘤才会破裂出血。所以在临床当中只要有颅内动脉瘤，都建议及时的进行相应的治疗。意见建议：针对颅内动脉瘤的患者，建议及早的进行相应的治疗，不论是介入手术还是开颅手术，都可以有效的治疗颅内动脉瘤，减少后期破裂出血的风险。
高亦深
主治医师威海市中心医院
2020-04-05 1001次
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颅内动脉瘤破裂几率颅内动脉瘤的破裂几率与动脉瘤的大小和动脉瘤的形态有关系，动脉瘤越大出现破裂的风险越大，动脉瘤如果直径在0.3毫米以内的话，那破裂的可能性是很小的。并且如果动脉瘤的形态不规则，那破裂的风险也会高。总体来说，动脉瘤的每年破裂率在2%左右。
伊志强
主任医师北京大学第一医院
2018-12-18 3499次
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颅内动脉瘤颅内动脉瘤是出现在大脑动脉中的一个薄弱的环节，多会发生在脑动脉的分叉部位，流动的血液会对此处的血管壁施加压力，会使这个部位的血管发生扩张或者膨出。如果颅内动脉瘤发生了破裂就会导致脑损伤的发生，严重的甚至是会危及患者的生命。比较小的颅内动脉瘤通常是不会引起症状的，比较大的动脉瘤如果压迫了神经会导致患者
冉旭
主任医师中山市中医院
2019-05-14 2385次
