问什么是外部性脑积水
病情描述:
什么是外部性脑积水
答医生回答
病情分析:
脑积水是颅内蛛网膜下腔或者脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或者全部异常扩大。临床上会出现头痛,呕吐,视力模糊,视乳头水肿等症状。
意见建议:
外部性脑积水又称为假性脑积水,可分为特发性外部脑积水和继发性外部性脑积水。外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多,颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。
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外部性脑积水要做什么处理外部性脑积水呢,一般就是指硬膜下积液,它可以见于小孩,也可以见于成人,甚至是这种老年人。小儿的这种硬膜下积液呢,有一些是先天性的,有一些是手术之后的,这个外部性脑积水呢,它是否需要干预治疗,主要是看这个患儿有没有症状,因为有一些人他原来是常规的,我们解释的这个脑积水,就是在脑室里边水多了,这个时候我们进行了分流之后,脑室缩小,同时患儿可能会出现少量的硬膜下积液,这一些是脑组织没有完全膨胀起来之后,没有完全膨胀的一个结果。等观察几个月之后,脑组织逐渐膨起来了,所谓的这种外部性脑积水,也就会消失。当老年人,因为老年人有脑萎缩,所以说当他受到一些外伤,或者是没有明显外伤的时候,他也会出现这种硬膜下的积液,也就是说叫这种外部性脑积水,有一些是这种硬膜下的积血,这个时候要注意,假如说患者已经有明显的头痛,影响到生活了,可以做一个简单的钻孔引流,手术效果也会非常的好,假如说没有明显的症状,积液或积血量不多的时候,也可以采取观察,但是它会逐渐地吸收,只不过吸收的过程会比较的慢。02:18
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什么是脑积水正常的大脑是有脑室的,脑的中间有四个空隙,这四个脑室里边有脉络丛,不断地在分脑脊液、分泌水,然后水从脑室的开口出去到大脑表面,然后在大脑的上方被吸收到血液当中,吸收到静脉窦当中,随着静脉进到心脏。所以这是一个循环的通路,不断在产生新的水,也不断地再吸收回去,它的出入是平衡的。分泌多少脑脊液,又吸收回去多少脑脊液。但是如果在分泌和吸收的过程中出现了平衡被打破,分泌的多了,吸收的少了,那就水多了,就容易积水。或者循环的通路阻断了,分泌也没分泌多,吸收就没法吸收,通路是断的,水回不去,没法吸收,分泌的多少的都憋在脑袋中间,这脑室就给憋大了。所以脑积水就是分泌和吸收平衡障碍,或者脑脊液循环通道的梗阻,就可以形成脑室内积水增多,我们就管它叫脑积水。02:34
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外部性脑积水治疗外部脑积水就是指位于脑表的脑积水,这又叫硬膜下积液。这也是存在轻重之分的,主要是看积水量多少,通过ct或者磁共振检查能够明确。如果检查积水量很少这并没有什么太大影响,也不需要进行治疗。平时继续观察,注意定期复查就可以了。有一部分可以自行吸收也有一部分会持续维持目前的状态,不再加重,这样就不用管它。而如果是积液量比较多,可以出现占位效应压迫脑组织,导致脑功能受损。这种情况可以通过手术处理,做钻孔冲洗引流,并且放置引流管,这样能够促进恢复。语音时长 1:03”
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外部性脑积水症状外部性脑积水又叫硬膜下积液,主要是在脑表和硬脑膜之间存在积水。如果是积水量比较少的话并没有症状存在,这也没有什么治疗的必要,对于身体健康是没有影响的。如果是积液量比较多会压迫脑组织,导致中线移位可以引起脑功能的受损,出现肢体的偏瘫,也可以出现语言不清,饮水呛咳的症状,类似于脑梗塞的表现,这通过颅脑ct检查或者颅脑磁共振检查可以确诊。在检查明确以后如果检查积水量比较多的话,可以通过手术处理,进行钻孔冲洗引流,并且放置引流管,这样能够促进这些积水的排出,有助于促进恢复。语音时长 1:08”
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脑积水和外部性脑积水脑积水,包括外部性脑积水和内部脑积水。外部性脑积水又称其为假性脑积水,临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水。特发性外部性脑积水表现为不明原因的抽搐,和头围异常增大、ct改变符合外部性脑积水特征。特发性外部性脑积水原因还尚不清楚,蛛网膜颗粒的发育滞后、发育不全或功能低下有关。继发性外部性脑积水,继发于脑缺氧、脑膜下血肿、脑室出血和蛛网膜下腔出血、脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者。特发性外部性脑积水的发病机理目前还不清楚,但多数学者认为与蛛网膜颗粒发育迟缓。
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外部性脑积水是脑瘫吗脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。外伤性脑积水不是脑瘫,一般是由于是由于脑脊液循环障碍引起的脑室扩大。一般经过治疗,脑脊液循环恢复后,脑积水可以得到改善,如果不能改善,根据病情可以考虑给予手术治疗。
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外部性脑积水怎么办如果患者存在外部性的脑积水,这些患者一定要及时就诊。通过完善头颅CT,患者头颅磁共振等检查就可以明确诊断。如果颅内压力比较高,这些患者通过药物治疗效果不好的话,可以进行腰椎穿刺缓慢释放部分的脑脊液。此外,如果是梗阻等因素导致的脑积水,这些患者可能内科保守治疗效果不好,患者可能需要进行外科手术的治疗。
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外部性脑积水要治多久外部性脑积水具体要治疗多长时间,这个是不能一概而论的。因为不同的病情治疗方法不一样,并且不同的人治疗以后的恢复情况也不一样,这存在很大的个体差异。具体需要治疗多长时间还是要看病情和治疗以后的观察状况。