问外部性脑积水是脑瘫吗
病情描述:
外部性脑积水是脑瘫吗
答医生回答
病情分析:
脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。外伤性脑积水不是脑瘫,一般是由于是由于脑脊液循环障碍引起的脑室扩大。一般经过治疗,脑脊液循环恢复后,脑积水可以得到改善,如果不能改善,根据病情可以考虑给予手术治疗。
意见建议:
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外部性脑积水要做什么处理外部性脑积水呢,一般就是指硬膜下积液,它可以见于小孩,也可以见于成人,甚至是这种老年人。小儿的这种硬膜下积液呢,有一些是先天性的,有一些是手术之后的,这个外部性脑积水呢,它是否需要干预治疗,主要是看这个患儿有没有症状,因为有一些人他原来是常规的,我们解释的这个脑积水,就是在脑室里边水多了,这个时候我们进行了分流之后,脑室缩小,同时患儿可能会出现少量的硬膜下积液,这一些是脑组织没有完全膨胀起来之后,没有完全膨胀的一个结果。等观察几个月之后,脑组织逐渐膨起来了,所谓的这种外部性脑积水,也就会消失。当老年人,因为老年人有脑萎缩,所以说当他受到一些外伤,或者是没有明显外伤的时候,他也会出现这种硬膜下的积液,也就是说叫这种外部性脑积水,有一些是这种硬膜下的积血,这个时候要注意,假如说患者已经有明显的头痛,影响到生活了,可以做一个简单的钻孔引流,手术效果也会非常的好,假如说没有明显的症状,积液或积血量不多的时候,也可以采取观察,但是它会逐渐地吸收,只不过吸收的过程会比较的慢。02:18
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脑积水与脑瘫的区别脑瘫通常是由于围产期,比如说在宫内有过缺氧、有过出血,在生产的过程当中,由于产道的挤压,产钳的使用,或者有脐带绕颈,在出生之后有这种新生儿的出血。新生儿的缺血缺氧性脑病,造成的脑部功能的损伤,像这种脑瘫它通常是伴有一些局部,就是个别肢体的活动障碍、肌张力增高、流涎、智力的减退。他通常是有一些肢体运动方面的,比如说跛行。有的有或者没有,伴有或者不伴有,智力方面的这个损害。而脑积水它还是由于这个脑室系统,就是脑脊液潴留造成脑子的损害。通常脑瘫它是在出生以后,他的这个症状会随着年龄的增加会逐步地好转。但是脑积水症状,在出生之后,它应该是会越来越重,逐步地加重。这个是从症状方面区分脑积水和脑瘫的一个特点。但是真正要诊断,还是通过影像学的检查。01:54
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外部性脑积水是脑瘫吗外部性脑积水并不是脑瘫,外部性脑积水多数见于由于严重的颅脑损伤,感染或其他因素导致发生脑积水的情况,常常会导致患者出现严重的认知功能障碍,以及伴有肢体运动功能障碍,走路不稳,容易摔跤,甚至出现大小便失禁等情况发生,但这并不意味着等同于脑瘫。脑瘫多见于新生儿和早产儿,在孩子出生的时候遭遇到严重的疾病或创伤打击,比如新生儿呼吸窘迫综合征,或者是发生严重的核黄疸,导致出现缺血缺氧性脑病,就会对孩子的智力发育水平造成影响,导致儿童出现认知功能障碍,肌张力增高,异常姿势。语音时长 01:12”
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外部性脑积水治疗外部脑积水就是指位于脑表的脑积水,这又叫硬膜下积液。这也是存在轻重之分的,主要是看积水量多少,通过ct或者磁共振检查能够明确。如果检查积水量很少这并没有什么太大影响,也不需要进行治疗。平时继续观察,注意定期复查就可以了。有一部分可以自行吸收也有一部分会持续维持目前的状态,不再加重,这样就不用管它。而如果是积液量比较多,可以出现占位效应压迫脑组织,导致脑功能受损。这种情况可以通过手术处理,做钻孔冲洗引流,并且放置引流管,这样能够促进恢复。语音时长 1:03”
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什么是外部性脑积水病情分析:脑积水是颅内蛛网膜下腔或者脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或者全部异常扩大。临床上会出现头痛,呕吐,视力模糊,视乳头水肿等症状。意见建议:外部性脑积水又称为假性脑积水,可分为特发性外部脑积水和继发性外部性脑积水。外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多,颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。
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脑积水和外部性脑积水脑积水,包括外部性脑积水和内部脑积水。外部性脑积水又称其为假性脑积水,临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水。特发性外部性脑积水表现为不明原因的抽搐,和头围异常增大、ct改变符合外部性脑积水特征。特发性外部性脑积水原因还尚不清楚,蛛网膜颗粒的发育滞后、发育不全或功能低下有关。继发性外部性脑积水,继发于脑缺氧、脑膜下血肿、脑室出血和蛛网膜下腔出血、脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者。特发性外部性脑积水的发病机理目前还不清楚,但多数学者认为与蛛网膜颗粒发育迟缓。
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外部性脑积水会自愈吗患者患有外部性脑积水是否会自愈需要根据具体情况来判断,如果是特发性的外部性脑积水,通常会自愈。如果是继发性的外部性脑积水,一般不会自愈。1、会:如果患者属于特发性的外部性脑积水,通常是指无明确原因的脑外积水,是一种良性自愈性疾病。如果患者年龄比较小,通常会在2~3岁时自然消退,通常不需要进行特殊治疗
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外部性脑积水怎么办如果患者存在外部性的脑积水,这些患者一定要及时就诊。通过完善头颅CT,患者头颅磁共振等检查就可以明确诊断。如果颅内压力比较高,这些患者通过药物治疗效果不好的话,可以进行腰椎穿刺缓慢释放部分的脑脊液。此外,如果是梗阻等因素导致的脑积水,这些患者可能内科保守治疗效果不好,患者可能需要进行外科手术的治疗。