问脑栓塞早期溶栓用什么

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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3502次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18666次

• 脑栓塞早期溶栓
  脑栓塞形成静脉溶栓前，应详细询问病史判断患者是否为脑梗死，是否在脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗内，了解适应症、禁忌症。静脉溶栓的适应症，必须在时间窗内，年龄在十八到八十岁，症状持续1小时不缓解，符合条件者静脉溶栓获益最大，通过ct检查排除脑出血的风险，判断患者近期有无大手术外伤，服用抗凝抗血小板药物，有无活动性出血的症状，开通静脉通道入住监护室，观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动，判断有无脑出血、卒中进行风险。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-28 1473次

• 脑栓塞早期溶栓药物
  脑栓塞超早期的治疗包括静脉溶栓，目前对静脉溶栓治疗的适应症上无统一的结论。一般来说，要求年龄十八到八十岁。临床诊断急性缺血性脑卒中，发病至静脉溶栓治疗开始的时间小于4.5小时，脑ct等影像学检查已排除颅内出血，另外一条是患者或者其家属签署知情同意书。比较常用的溶栓药有尿激酶，常用的剂量是100万到150万单位。加入0.9%的生理盐水一百到二百毫升，持续静点三十分钟。另外一个比较常用的药物是重组组织型纤溶酶原激活物，也就是rt–PA又称阿替普酶。一次用量是0.9毫克每千克，最大剂量小于九十毫克。先给与10%的剂量静脉推注，其余剂量持续静脉滴注共六十分钟。
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  孙丽丽 主治医师山东省千佛山医院

  2018-10-31 4055次

• 脑栓塞病人早期溶栓首选什么
  脑栓塞的病人早期溶栓治疗，如果是在4-5个小时之内到达医院，经神经内科医生评估，没有溶栓的禁忌症，首选阿替普酶溶栓治疗。但是如果超过了4-5个小时，又在6个小时之内，只能选择尿激酶或者链激酶溶栓治疗。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-11 1504次

• 脑栓塞早期溶栓药物有什么
  如果脑栓塞6小时以内，可以选择rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活物）用来溶栓，可以挽救缺血半暗带可恢复栓塞区域的血流，减少神经元的损伤。如果是六小时以后，可以选择尿激酶或链激酶来溶栓，应该在磁共振的指导下完成。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-12-02 1602次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次