脑栓塞早期溶栓药物

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医生主讲实录

脑栓塞超早期的治疗包括静脉溶栓,目前对静脉溶栓治疗的适应症上无统一的结论。一般来说,要求年龄十八到八十岁。临床诊断急性缺血性脑卒中,发病至静脉溶栓治疗开始的时间小于4.5小时,脑ct等影像学检查已排除颅内出血,另外一条是患者或者其家属签署知情同意书。

比较常用的溶栓药有尿激酶,常用的剂量是100万到150万单位。加入0.9%的生理盐水一百到二百毫升,持续静点三十分钟。另外一个比较常用的药物是重组组织型纤溶酶原激活物,也就是rt–PA又称阿替普酶。一次用量是0.9毫克每千克,最大剂量小于九十毫克。先给与10%的剂量静脉推注,其余剂量持续静脉滴注共六十分钟。

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