问骨髓增生异常综合征水肿该怎么办

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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13503次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19029次

• 骨髓增生异常综合征怎么办
  首先这个疾病是一组克隆性的造血干细胞疾病，特点就是出现血细胞减少，髓系细胞可以出现一系或者是多系的病态造血，无效造血，而且还有可能高风险向白血病进行转化。这个疾病可以分为五种类型，早期的一些患者可以出现RA，RAS和RAEB期，针对这一类的患者主要的治疗就是对症支持治疗。贫血的患者可以给予输血来控制改善贫血的一个状态，同时还可以应用一些维甲酸来诱导细胞分化刺激骨髓的增长。可以合并应用康力龙刺激骨髓造血的发生。而针对RAEB和RAEBT期患者可以高风险向白血病进行转化，这个时候可以应用地西他滨，还有阿扎胞苷这些药物来化疗控制疾病发展。同时还有一个小剂量的阿糖胞苷，针对一些老年人是可以应用的。
  语音时长 1:26”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-24 2570次

• 骨髓异常增生综合征
  得这个疾病，它是一种克隆性的造血干细胞疾病，特征是血细胞减少，髓系细胞仪系或者是多系，出现病态造血，可以向高风险向白血病转化的一类疾病，这个疾病的病因大部分都是不是很明确。这个疾病它是排除性的诊断，诊断的必要条件就是持续六个月以上，出现一系或多系血细胞减少，血红蛋白小于110克每升，血小板小于一百乘以十的九次方每升，还有中性粒细胞数小于1.5乘以十的九次方每升，并且可以排除其它可以导致血细胞减少和病态造血的一些非造血系统疾病，骨髓涂片当中，可以见到有幼稚以及原始细胞是小于10%的，骨髓涂片当中可以占到5%到19%。
  语音时长 1:20”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 5413次

• 骨髓异常综合征怎么办
  骨髓增生异常综合征，首先是血液系统常见的恶性肿瘤。它主要是两个特点，一个是病态造血，二是高风险向急性白血病转化。临床表现主要为全血细胞减少或者单一血细胞减少。骨髓常常表现为病态造血，单一系别大于10%的异常。并且除外其他引起骨髓增生异常综合征的原因。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 1401次

• 骨髓增生异常综合征吧
  如果出现骨髓增生异常综合征的话，建议到医院检查一下，确定现在的病情，然后根据你的病情对症治疗。如果有并发症的话要根据病情具体治疗，饮食要注意营养均衡，以清淡易消化为主，避免辛辣油腻，还有生冷的食物。平时要注意休息，可以适当进行锻炼，增强体质，定期要到医院进行复查。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-25 2301次

• 骨髓增生异常综合征
  骨髓增生异常综合征考虑是遗传、接触有机毒物、骨髓微环境异常、免疫功能异常、先天性角化不良等原因，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式治疗。出现身体不适时，应尽快就医。1、遗传：骨髓增生异常综合征具有一定的遗传倾向，如果家族中有人患有此疾病，则本人患有此疾病的风险会增加。2、接触有机毒物：如果经
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-08-01 0次

• 骨髓增生异常综合征
  骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 6677次