问骨髓异常综合征怎么办

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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13502次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

  02:22
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19029次

• 骨髓增生异常综合征怎么办
  首先这个疾病是一组克隆性的造血干细胞疾病，特点就是出现血细胞减少，髓系细胞可以出现一系或者是多系的病态造血，无效造血，而且还有可能高风险向白血病进行转化。这个疾病可以分为五种类型，早期的一些患者可以出现RA，RAS和RAEB期，针对这一类的患者主要的治疗就是对症支持治疗。贫血的患者可以给予输血来控制改善贫血的一个状态，同时还可以应用一些维甲酸来诱导细胞分化刺激骨髓的增长。可以合并应用康力龙刺激骨髓造血的发生。而针对RAEB和RAEBT期患者可以高风险向白血病进行转化，这个时候可以应用地西他滨，还有阿扎胞苷这些药物来化疗控制疾病发展。同时还有一个小剂量的阿糖胞苷，针对一些老年人是可以应用的。
  语音时长 1:26”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-24 2570次

• 骨髓异常综合征
  骨髓增生异常综合征英文又称为mds，是一类恶性血液病，老年患者中发病率挺高，临床表现以病态造血，还有像急性白血病的高风险的转化为特点。该类患者常常以感染，还有难以纠正的贫血以及出血入院的，这类患者的诊断，往往通过骨髓细胞血，骨髓病理学，流式免疫分型，还有染色体核型，所谓的micm分型进行诊断。经确诊之后才对患者往往要通过ipss评分系统进行预后评估，进行危险度的分层，进一步指导临床上的治疗，根据ipss评分，把这类患者分为低危组，中危组，还有高危组。低危组，还有部分中危组，治疗上可以选择刺激造血，尖端性的输血进行治疗。还有部分中危组以及高危组，往往要通过化疗进行治疗，化疗可以去甲基化的治疗，也可以联合化疗进行治疗。
  语音时长 1:40”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-02-14 12135次

• 骨髓增生异常综合征复发了怎么办
  建议及时就医，确定现在的病情之后再根据你自身的情况对症治疗。骨髓增生异常综合征治疗如果是自体性移植之后会存在一定几率的复发。平时注意饮食规律，多吃一些富含营养的食物。以易消化并且清淡的为主，要注意保暖。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-14 1202次

• 骨髓增生异常综合征水肿该怎么办
  骨髓增生异常综合征是一种血液系统疾病。是一种造血干细胞克隆性疾病。临床上常常表现为贫血，出血，感染，营养不良等。当骨髓增生异常综合征的患者出现水肿时，可能存在着低蛋白血症，这时可以通过补充人血白蛋白，口服呋塞米、螺内酯利尿减轻水肿。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-22 2602次

• 骨髓异常综合征
  骨髓增生异常综合征英文又称为mds，是一类恶性血液病，老年患者中发病率挺高，临床表现以病态造血，还有像急性白血病的高风险的转化为特点。该类患者常常以感染，还有难以纠正的贫血以及出血入院的，这类患者的诊断，往往通过骨髓细胞血，骨髓病理学，流式免疫分型，还有染色体核型，所谓的micm分型进行诊断。经确诊
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 489次

• 骨髓异常综合征
  骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞疾病。因为造血干细胞发生病变，出现病态造血，进而造成全血细胞减少，骨髓中可以出现红系、粒系或者巨核细胞系统，一系或者多系的病态造血。红系病态造血可以出现类巨幼变、核畸形等。粒系的病态造血可以出现原始粒细胞的增高，胞浆内出现无颗粒或者颗粒减少，或者出现黄沙土样的颗粒；
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 5002次