问单纯蛋白尿是什么肾病
病情描述:
单纯蛋白尿是什么肾病
答医生回答
病情分析:
很多肾病可以表现为单纯的尿蛋白,比较常见的是微小病变,膜性肾病等。但是单纯的尿蛋白也不一定是肾病引起来的,很多其他情况也可以出现单纯的尿蛋白,比如体位性尿蛋白,患者只有在站立时有尿蛋白,平卧时尿蛋白正常。还有些生理情况,比如发烧,剧烈运动等,也会出现一过性的单纯尿蛋白。
意见建议:
单纯尿蛋白的患者,建议清淡饮食,避免感冒发烧,避免剧烈运动,注意休息。一周后复查尿常规,或者24小时尿蛋白定量,必要的时候查肾功能,泌尿系彩超,甚至肾穿刺活检术明确诊断。
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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蛋白尿是什么样的蛋白尿往往是一种比较细碎的、均匀的、长时间不消散的尿泡沫,这种才算蛋白尿。平常在日常生活中见到尿中有比较琐碎的小的气泡,不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的气泡,也不算蛋白尿。另外出现了以后很快就消散的,也不算是蛋白尿。因为尿中出现了蛋白质后,蛋白是有机的分子,会改变尿的表面张力。这种表面张力改变以后,就像是洗衣粉或者肥皂,改变了水的表面张力一样。尿的表面张力改变以后,它就容易形成泡沫,而且是比较均匀的泡沫,而且往往长时间不消散。所以在临床上碰到这种泡沫以后,一般会要求病人去做尿常规和尿微量白蛋白,看看有没有蛋白尿。如果有蛋白尿,再进一步往下查,往下治疗。01:26
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iga肾病有单纯蛋白尿吗在临床上有一些iga肾病患者可能仅表现为单纯尿蛋白增多,此时建议患者要尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊,在医生指导下完善相关化验检查以及评估患者尿蛋白定量水平。如果患者尿蛋白定量小于1g每天可以选择在医生指导下应用acei或者是arb类药物进行治疗,患者尿蛋白定量大于1g每天,建议在医生指导下可以考虑应用糖皮质激素进行治疗。需要联合应用acei或者是arb类药物进行治疗,如果患者尿蛋白定量大于3.5g每天,必要时建议患者应用足量的糖皮质激素,也就是一毫克每公斤体重每天进行治疗。如果单用足量的激素疗效不佳时,必要时可以选用其他免抑制药物,如和磷酰胺或者是霉酚酸酯等进行治疗,患者应当规定用药物进行治疗,并且进行定期门诊随诊。语音时长 1:27”
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iga肾病蛋白尿iga肾病实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型,是指患者肾小球系膜区有iga免疫复合物,沉积造成了患者的系膜增生。系膜基质的沉积,因为损害了肾小球的滤过屏障,所以患者会有血尿,也可能会有蛋白尿,根据蛋白尿的多少来确定治疗方案。比如24小时尿蛋白量超过1g,但是患者肾功能损害不明显,这时候这样的并且往往需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗,改善患者肾小球,保护肾小球的滤过屏障,挽救肾功能。但是,如果患者慢性肾衰竭已经比较严重,这时候再使用激素价值就不大了。还有的患者是24小时尿蛋白定量小于1g,这样的患者尿蛋白尿不多,一般来说也就不需要像激素这样强力的治疗方案,可以采用一些保守的这方法,比如使用普利类或沙坦类的降压药等等。语音时长 01:29”
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无症状的蛋白尿是什么肾病无症状蛋白尿属于隐匿性肾炎,病人没有任何临床症状,没有高血压、水肿和肾功能异常,只是健康体检时或者是因为其他原因化验尿常规,发现尿蛋白增加。无症状蛋白尿是否需要治疗,主要是看病人蛋白尿的程度,血压的高低。如果24小时蛋白尿超过一克,建议肾穿刺活检明确病理类型,必要的时候需要应用激素、环磷酰胺、环孢素或者是他克莫司。
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蛋白尿是什么病情分析:蛋白尿是指尿中有蛋白,它产生的机理一般分为以下几个方面。1、肾小球疾病;2、肾小管或间质性疾病;3、泌尿系感染也可以产生销售少量蛋白尿;4、骨髓瘤等疾病也会产生蛋白尿。意见建议:一般可以通过化验尿常规,尿微量蛋白测定,24小时尿蛋白总量测定等,明确诊断。
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青年单纯蛋白尿无症状对于青年单纯蛋白尿无症状的患者,目前更多的是考虑是隐匿性肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎的定义是指患者尿常规检查尿蛋白增多,但是患者往往不伴有眼睑及下肢水肿,无血压升高和肾功能的损害。在诊断无症状单纯性蛋白尿之前,一定要排除其他引起尿蛋白增多的原因,比如患者剧烈运动,寒冷,发热,青少年体位性的改变,这些
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蛋白尿是什么颜色蛋白尿,即尿液中蛋白质含量异常增高的现象,其颜色并非固定,而是因个体差异及病情不同而有所变化。通常,蛋白尿的颜色可能为透明或淡黄色、深黄色、淡绿色、粉红色或棕色,甚至出现白色浑浊。透明或淡黄色的蛋白尿往往出现在蛋白质含量较少时,此时尿液颜色