问上消化道出血如何鉴别诊断
病情描述:
上消化道出血如何鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
上消化道出血能够通过患者拉大便的颜色,还有是否有吐血的现象来进行诊断。当然也能够进一步去医院经过仪器检查,这样准确率比较高。
意见建议:
检查结果出来以后需要和医生进行沟通,然后再采取有效的方式治疗。治疗期间要注意观察效果,随时掌握恢复的程度。而且还要注意清淡饮食。
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上消化道出血鉴别诊断上消化道出血应该与以下疾病相鉴别:第一,咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现,常伴有痰液呈泡沫状,肺部的一些啰音,还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二,口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出,这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查,必要时请相关科室会诊。第三,食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂,以及铋剂这些药物,需要详细地询问病人的一些病史。第四,要与下消化道出血相鉴别,因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便,但是如果一些小肠的出血,如果积血在小肠里面停留的时间较长,也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难,但是这种鉴别还是可以通过病人的病史,一些症状和胃镜结肠镜,以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。01:58
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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上消化道出血鉴别诊断上消化道出血消化道出血最常见的原因,一般诊断起来是比较容易的,其鉴别诊断主要有以下几个方面:消化性溃疡出血,本病以节律性上腹痛为主,腹痛抑酸药可以缓解,并发呕血时,有呕血黑便等症状,胃镜和消化道钡餐可以协助诊断。肝硬化食管胃底静脉破裂出血,本病一般有肝硬化病史,并发出血时一般会出现呕血黑便,出血量一般是比较大,一般来势比较凶猛,胃镜检查可以协诊。另外如果有肝硬化的症状,可以加见糜烂性胃炎伴有出血,本病多有服用非甾体抗炎药,大量饮酒或者是刺激性食物的病史,胃镜的话可以协助诊断。语音时长 1:10”
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上消化道出血的鉴别诊断对于上消化道出血的患者,需要和肺部的出血做鉴别诊断。例如对于部分支气管扩张的患者以及肺部肿瘤性病变的患者,有可能出现咯血,而表现出类似呕血的临床症状。其次,需要与下消化道出血的患者做鉴别诊断。下消化道出血的患者,一般多以血便或者脓血便为主,部分患者同时有可能合并有腹泻以及腹部的疼痛不适。需要及时的予以结肠镜检查,观察患者直肠、结肠部位有无肿瘤性病变,以及判断患者直肠、结肠部位是否有非特异性的炎症。对于部分克罗恩病以及溃疡性结肠炎的患者,需要考虑早期的服用药物进行对症治疗。语音时长 01:11”
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如何诊断和鉴别消化道出血病情分析:诊断消化道出血最直观、准确的方法是做胃镜和肠镜检查,大便隐血试验有辅助性的诊断意义。另外,肝、胆、胰腺出血也属于消化道出血,它们出血有可能在包膜内没有流入胃肠道,可以通过腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振检查。鉴别消化道出血和呼吸道出血,消化道出血会出现呕血、血便和黑便,呼吸道出血是咳血或痰中带血,一般是通过肺部CT或纤维支气管镜来检查呼吸道出血;鉴别上、下消化道出血,上消化道出血会解黑便,如出血量大可能会出现呕血或血便,但血的颜色较深,下消化道出血常会解血便,而且血的颜色较新鲜。意见建议:当出现消化道出血活动期,出血未停止时要严格禁食。患者要带上在家中解的黑便或血便,立即到医院消化内科或急诊科化验大便常规、大便潜血、血常规,做胃镜或肠镜检查,并住院治疗。
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上消化道出血与哪些疾病鉴别诊断上消化道出血消化道出血最常见的原因,一般诊断起来是比较容易的,其鉴别诊断主要有以下几个方面。消化性溃疡出血,本病以节律性上腹痛为主,腹痛抑酸药可以缓解,并发呕血时,有呕血黑便等症状,胃镜和消化道钡餐可以协助诊断。肝硬化食管胃底静脉破裂出血,本病一般有肝硬化病史,并发出血时一般会出现呕血黑便,出血量一般是比较大,一般来势比较凶猛,胃镜检查可以协诊。
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消化道出血鉴别诊断消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血:口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出,症状表现为新鲜的血液,消化道出血一般为咖啡色胃内容物,需要及时到口腔科就诊,排除口腔疾病。2、咽喉部出血:如果是咽喉黏膜破裂造成的出血,会导致痰中带有血丝,并且呈现为鲜
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上消化道出血如何观察上消化道出血主要观察:第一,有没有呕血,便血等等表现。第二,患者的一般情况,生命体征。第三,抽血结果(血红蛋白,红细胞,尿素氮等等结果)。第四,听患者的肠鸣音有没有活跃。第五,尽早完善胃镜检查,明确上消化道出血的原因,根据检查结果给予积极规范的治疗,并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为