问颅脑外伤严重吗
病情描述:
颅脑外伤严重吗
答医生回答
病情分析:
颅脑外伤一定要根据实际情况才能决定是否严重,如果颅内有出血的改变,那么基本上就是一个严重状态,如果颅内相关病情比较平稳,这样还不算一个非常严重的状态。
意见建议:
对于这样的患者而言,及时的完善相关的检查是非常重要的,至少要做一个头部ct检测,来明确基本的病情变化趋势,才能够大体的判断是否严重。
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颅脑外伤有多严重颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见,比如孩子们打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一个颅脑损伤,那么这是很轻的,咱们就不需要特别的处置它,观察。还有很重的,就像车祸,还有高空坠落伤这些,还有些抢劫当中,用重器给你一个重击,这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷,有些人昏迷是持续状态的昏迷,就是不醒过来,这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外,伴发脑损伤,还有继发性出血,这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤,这种就根据相应的情况,给他相应的处置就可以了。01:23
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颅脑外伤病人的急救措施先说最简单的一个急救措施,刚才说了如果是在现场的话最主要的,是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救,多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白,这个时候容易什么呢,容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意,就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢,就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息,窒息就缺氧,纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤,不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折,他要出血很厉害的这种情况下,你现场可以把这个头皮加压包扎,控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富,如果你不去控制他会出很多血病人会休克,它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施,也就是说有头皮的损害出血很多,我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着,这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个,一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的,最简单的办法我刚才说的,就是把病人头朝一边,赶紧打一个是就近送医院,同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度,最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢,来到我们医院急诊室肯定是大夫一定,马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT,同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型,手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽,手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛,有很多人因为社会进步了,有些人有艾滋病或者有梅毒,都要查有没有传染病。因为做手术当中,大夫自己也要保护自己。所以同样的道理,给这些家属也要保护,这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人,他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了,当然我刚才说了都是很专业的了,就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅,就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法,颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫,还是神经外科的大夫,不能光考虑到因为急诊手术以后,它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害,比方说我们说骨折,特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折,咱们抬病人的时候,还不能说随便抬还得要平端,两个手平端过去。如果你兜着起来,拎着他的两个胳膊,那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断,还要看看腹部有没有脾的破裂,所以说这个外伤就是说不能单纯,你是神经外科大夫,就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样,他要全面地评价措施就是有相应的情况,给相应的治疗就可以。03:39
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颅脑外伤严重吗颅脑外伤是非常严重的,当发生颅脑外伤的情况下,多数会导致患者出现颅骨骨折,颅内出血,损伤较为严重的情况下,容易导致发生广泛性的脑挫裂伤,弥漫性脑组织水肿,颅内压增高,甚至有可能会导致弥漫性轴索损伤。情况较为严重的时候还可能会诱发脑疝,严重的威胁患者的生命。因此对于颅脑外伤的患者来说,一旦发病应及时带患者前往当地医院就诊,尽量选择在早期给予患者行头颅CT检查,帮助判断目前颅脑外伤的部位,类型和严重程度。有手术指征的情况下,应选择在急诊给予患者实施手术治疗。若手术指征不明确或暂时无需手术治疗的,应让患者住院接受进一步的药物治疗。语音时长 01:12”
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