问颅脑外伤高钠血症

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• 颅脑外伤有多严重

  颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见，比如孩子们打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一个颅脑损伤，那么这是很轻的，咱们就不需要特别的处置它，观察。还有很重的，就像车祸，还有高空坠落伤这些，还有些抢劫当中，用重器给你一个重击，这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷，有些人昏迷是持续状态的昏迷，就是不醒过来，这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外，伴发脑损伤，还有继发性出血，这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤，这种就根据相应的情况，给他相应的处置就可以了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3232次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4210次

• 颅脑外伤致高钠血症吗
  如果患者存在颅脑的外伤，这些患者有可能会损害下丘脑，下丘脑因为可以控制水钠的平衡，如果下丘脑出现了损伤，患者可能会出现电解质的紊乱，有些患者会出现高钠血症。对于这些患者来说，可以输注生理盐水，或者低渗盐水，可以纠正患者的高钠血症。患者也需要多喝水，也可以使血钠的浓度降低，如果存在颅脑的外伤，首先要针对外伤进行积极的治疗。有一些患者如果脑出血不严重，这些患者可以先采取内科保守治疗的方式进行处理，有一些患者可能还需要手术治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-01 1844次

• 颅脑外伤护理
  ​颅脑外伤当中护理其中占很大一部分成分，主要就是观察以及相关处理病情。首先第一点就是查看伤口的情况。因为颅脑外伤的时候一般情况下会有伤口，一定要保证伤口没有活动性的出血，没有明显的渗血渗液以及流脓的情况。如果有搏动性出血等等一些异常情况，需要及时告知医生进行相关的操作，并且在普通的操作过程当中一定要注意保护伤口并且保证是无菌状态，注意消毒。再一个就是要注意观察患者的神志。如果患者一开始都是神志清楚的状态，而后逐渐出现神志模糊乃至于昏迷，呼叫不醒，再次查看瞳孔的时候发现瞳孔散大，如果发现这种情况需要第一时间进行告知医生复查头部ct，有可能会是出血的增多以及脑外伤的加重，这个时候要及时的开颅手术治疗。再一个就是注意他的呼吸道的管理。每隔两个小时翻身拍背，而且要积极的进行相关的雾化吸痰处理，这样可以减少肺部感染的发生，减少应用抗生素的时间，也可以减少住院时间，减少花费。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-31 1760次

• 脑外伤高钠血症原因
  病情分析：有些患者会损害下丘脑，下丘脑可以控制水钠的平衡。但是如果下丘脑出现了损伤，就会出现电解质的紊乱，导致有些病患就会出现高钠血症。意见建议：在平时病患要多饮水，这可以使血钠的浓度降低。但如果存在颅脑的外伤，需要先针对外伤进行积极的治疗。如果出血不严重，可以采取保守治疗方法。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-20 2104次

• 脑外伤高钠血症如何预防
  对于脑外伤的患者来说，想做到预防高钠血症的话，首先需要注意，在治疗期间要注意氯化钠的摄入量，防止摄入的氯化钠过多，从而导致出现高钠血症。另外还要注意，给予患者适当的补充水分，从而有效的降低氯化钠的浓度，还要注意观察患者的肾功能。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-21 1502次

• 脑外伤高钠血症原因
  脑外伤以后，引起高钠血症的原因，考虑有水摄入不足，进水减少，进食困难，还有一部分病人创伤以后，下丘脑的神经受损，导致的肾性利尿，失水多于失钠，导致继发的高钠血症。脑外伤引起的高钠血症，有时候与脑外伤的症状容易混淆，有的时候表现为神志恍惚，烦躁不安，抽搐，惊厥等。脑外伤引起的高钠血症，早期就应该及时补
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-20 616次

• 颅脑外伤护理
  ​颅脑外伤当中护理其中占很大一部分成分，主要就是观察以及相关处理病情。首先第一点就是查看伤口的情况。因为颅脑外伤的时候一般情况下会有伤口，一定要保证伤口没有活动性的出血，没有明显的渗血渗液以及流脓的情况。如果有搏动性出血等等一些异常情况，需要及时告知医生进行相关的操作，并且在普通的操作过程当中一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 171次