问右侧肩关节脱位如何手法复位
病情描述:
右侧肩关节脱位如何手法复位
答医生回答
病情分析:
右侧肩关节脱位可以通过足蹬法来进行手法复位,术者用自己的同侧足跟顶住患者腋下突出的肱骨头,然后将肩关节外展外旋,持续牵引下,再逐步内收内旋完成肩关节脱位的复位。复位成功后需要复查X线观察肩关节脱位是否已经完全复位,然后使用前臂吊带进行患肢制动三周。
意见建议:
右肩关节脱位的患者在治疗期间建议应戒烟戒酒,同时还需加强营养,保证每日摄入足够量的蛋白质、维生素以及膳食纤维。
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肩关节脱位手法复位有哪几种肩关节脱位后,应尽快适当麻醉下无痛复位。老年人或肌力弱者,或者习惯性脱位者,也可在止痛剂下进行。复位手法要轻柔,以免发生骨折或损伤神经等。肩关节脱位分全脱位和半脱位,全脱位复位方法,常用的有三种:足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。足蹬法,肩关节前脱位最常用,足跟蹬在腋窝肱骨头颈处,对肩关节采取外展外旋位牵引,继而内收、内旋的复位方法。肩关节后脱位的手法复位为,外展外旋的相对的牵引,术者推及肩关节的外侧,以帮助肩关节复位。关节囊破损明显或肩带肌力不足,存在肩关节半脱位,不需手法复位,宜采用搭肩位胸肱绷带固定4周。01:34
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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右侧肩关节脱位如何手法复位当我们有肩部外伤病史导致了我们右侧肩关节脱位时,我们先要到医院拍片,了解我们肩关节脱位的类型,如果是前方脱位,我们可以采取手牵足蹬法,当然在复位之前需要评估好身体情况,谈好相关风险,风险谈好以后我们可以进行手牵足蹬法的实际操作。首先术者用双手牵拉我们的前臂,在腋部放置毛巾,用足跟顶住我们的腋部,作对抗牵引,首先将我们的上肢放置于外展外旋位,通过对抗牵引的过程,我们逐渐将外展外旋位变为内收内旋位,在旋转过程中肱骨头会找到破裂的口,这破裂口就是我们关节囊撕裂口,当找到撕裂口以后通过旋转,会有一个明显的滑动以及滑入我们关节腔的感觉,这个往往提示我们复位成功,复位成功以后我们需要前臂吊带或三角巾,贴胸位固定4周,这样可以避免肩关节再次脱位,当然固定期间需要避免剧烈活动,以免引起其他病情或再次脱位。语音时长 01:47”
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肩关节脱位手法复位肩关节脱位以后,现在临床主要是采用手法复位,并且主要是采用足蹬法的手法复位。这种情况病人可以平卧于复位床上,医生站立于患侧肢体的一侧,并且双手握住患侧肢体的腕部,足跟部顶于患侧肢体的腋窝,两手用力稳定持续的牵拉患侧上肢,牵引的过程中,足根部向外推挤肱骨头部位。牵引上肢的同时,旋转内收上臂,这种情况会听到肩关节部位有明显清脆的声音,表示手法复位成功,可以行拍片的检查,会发现肱骨头复位于正常的位置。语音时长 1:20”
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肩关节脱位手法复位病情分析:足蹬法、对抗牵引推拿法、科氏法。肩关节脱位后一定要及时进行复位,复位方法有手法复位和手术复位。手法复位又分为上述的三种方法。注意手法复位过程要轻柔,不要使用蛮力,避免二次伤害。意见建议:建议具体情况,需要拍x线片检查脱位情况进行治疗。手法复位以后要适当的进行有氧运动,瑜伽、太极等。并要注意合理饮食,可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
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肩关节脱位后如何手法复位病情分析:肩关节脱位后,进行手法复位的方法有很多种,最常采用的为足蹬法,足蹬法主要为术者双手握住患者患肢前臂,然后将患肢肩关节外展外旋并进行牵引,术者的另一侧足跟抵住患侧肩关节腋窝,进行牵引的同时,逐步内收内旋肩关节,如果听到一声弹响,提示肩关节已经复位。意见建议:建议肩关节脱位后,患者应该立即到当地医院骨科门诊就诊,拍摄X线明确肩关节脱位的情况以及是否伴有肩关节周围骨折,如果只是单纯的肩关节脱位,可以通过上述方法进行手法复位,术后建议使用三角巾或前臂吊带悬吊患肢三周。
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肩关节脱位常用手法复位临床过程中,对于肩关节脱位以后的病人,对于常用的手法复位方法还是选用足蹬法进行手法复位的,大部分病人很容易就会手法复位成功的。复位成功以后的病人需要再次拍片复查,明确是否复位成功。然后需要严格的进行悬吊患肢、注意保护,三周左右的时间,千万不能过早的进行运动,否则会影响病人关节囊和韧带的修复。一旦影响
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肩关节脱位手法复位后治疗肩关节脱位手法复位后要进行固定恢复,可以给患者加以支具等,同时要搭配活血化瘀的药物来进行治疗,在治疗期间要避免关节活动,避免关节承重。在恢复期间饮食上可以多吃些含钙和蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶和肉类等,同时要注意多休息,平时可以多晒晒太阳,这样是可以促进钙质吸收的。