问如何治疗尿酸性肾病
病情描述:
如何治疗尿酸性肾病
答医生回答
病情分析:
病情分析:1、低嘌呤饮食。2、大量饮水:保持尿量〉2000ml/日。3、碱化尿液:口服或静滴碳酸氢钠。4、避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。5、可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。6、有肾结石和积水者请外科协助治疗。7、急性肾功能衰竭及终未期肾衰患者行透析治疗。
意见建议:
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痛风性肾病和尿酸性肾病的区别痛风性肾病和尿酸性肾病,实际上没有本质的区别,都是由于高尿酸血症导致的,都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积,引起间质小管的损伤,引起肾小动脉的硬化。从而导致,早期是间质小管的损伤,表现为夜尿增多,少量的蛋白尿,进而出现肾小球滤过率的下降,会出现肾功能的衰竭,叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。01:01
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尿酸高痛风如何治疗实际上我们应该是分层治疗的,那么如果他是单纯的血尿酸增高,从来没有发生过痛风,那么如果他的尿酸是大于540微摩尔每升,那么这个时候我们也要开始治疗了,而且他是长期的,我们指的是长期的血尿酸大于540。如果他的血尿酸是大于480微摩尔每升,然后同时他又合并有其他的代谢性的疾病,比如高脂血症,血糖升高,高血压,那么这个时候也要开始治疗了。如果这个患者他的血尿酸只是高于420,但是他又发作了就是一次以上的痛风,那么我们这个时候也要给予降尿酸的治疗了。01:09
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尿酸性肾病如何治疗在临床上尿酸性肾病,主要包括急性尿酸性肾病,慢性尿酸性肾病,及尿酸结石这三种类型。如果患者考虑是急性尿酸性肾病,建议患者应当在医生指导下进行充分补液,碱化尿液。同时应该注意控制饮食,减少热量摄入。当患者并发急性肾衰竭,达到透析指征时,应当及时进行肾脏替代治疗,以帮助患者度过危险期。如果患者是慢性尿酸性肾病,当患者血尿酸水平明显升高时,可以遵医嘱应用一些降尿酸药物来进行治疗。可以选择应用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇,非不司他或者促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆或立加利仙,等来进行治疗。建议患者还可以遵医嘱应用一些碱化尿液药物,如碳酸氢钠等进行治疗。同时应当注意保持足够的尿量,当患者合并存在高血压时,必要时应该进行降压治疗。如果患者是尿酸结石,建议患者应当进行大量饮水,同时合并应用碱性药物来纠正患者尿PH值在6.5~6.8左右从而可以使尿酸转变成易溶性的尿酸盐来降低血尿酸水平。另外,必要时还可以应用枸橼酸钾来进行治疗,可以与钙结合,减少尿钙而降低结石复发率。有助于溶解尿酸结石。结石较大者需要考虑进行体外冲击波碎石或者手术取石。语音时长 2:03”
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如何治疗尿酸性肾病治疗尿酸性肾病的措施如下:一,要避免进食嘌呤含量高的饮食,比如动物内脏的肝肾肠肚,以及海鲜类,蛋白质每日摄入量不宜超过每公斤一克,少吃脂肪,忌暴饮暴食及酗酒。二,碱化尿液,是防尿酸结石的重要措施,将尿PH值维持在六点二至六点六最适宜。若尿液过分碱化,易形成磷酸钙结石。三,抑制尿酸合成的药物包括别嘌醇及非布司他,可以有效的降低血尿酸,溶解痛风石,改善肾功能。四,增加尿酸排泄的药物有丙磺舒,苯溴马隆,可以从小剂量开始逐步加大合适剂量,分次服用。因此药物使尿酸排泄增加,尿酸结晶可阻塞肾小管,使肾脏病变加重,故肾衰时慎用,服药时应大量饮水。五,多饮水,使二十四小时尿量保持在两千毫升至三千毫升左右,有利于尿酸的排泄,同时要保证夜间尿量。语音时长 2:01”
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中医如何治疗尿酸性肾病病情分析:中医可以通过辨证的方法治疗尿酸性肾病。尿酸性肾病在临床中比较常见,在中医来讲病机是脾肾两虚、湿浊内蕴、血瘀堵沉积于肾络引起,中医可以通过辨证论治的方法进行治疗,有一定的效果。比如病情发作时,可以采用清热解毒、排浊去邪的疗法,病情稳定期可以通过活血扶正药物以及饮食调理,降低发病几率。如果患者出现尿酸结石,可以选择活血祛邪、化痰祛风的药物,缩小痛风石改善关节酸楚疼痛等症状。具体的治疗方案以面诊医生根据患者的病情决定。意见建议:治疗期间患者要注意休息,避免劳累,避免熬夜,避免吃含嘌呤高的食物,以低嘌呤饮食为主。要多吃五谷杂粮以及新鲜的绿叶蔬菜和水果,对于病情的恢复有很大的帮助。
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高尿酸性肾病如何治疗病情分析:高尿酸性肾病治疗原则一般是饮食方面一定要做好护理措施。平时多吃一些低嘌呤饮食,比如说少吃心、肝、沙丁鱼及酒类食物。碱化尿液可以口服或者是静脉注射碳酸氢钠。意见建议:建议平时患者一定要喝大量的水,每天喝水都要保持在2000毫升左右。饮食方面一定要注意做好个人护理措施。
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尿酸性肾病如何治疗在临床上尿酸性肾病,主要包括急性尿酸性肾病,慢性尿酸性肾病,及尿酸结石这三种类型。如果患者考虑是急性尿酸性肾病,建议患者应当在医生指导下进行充分补液,碱化尿液。同时应该注意控制饮食,减少热量摄入。当患者并发急性肾衰竭,达到透析指征时,应当及时进行肾脏替代治疗,以帮助患者度过危险期。如果患者是慢性尿酸
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慢性尿酸性肾病的治疗在临床上,如果患者确诊是慢性尿酸性肾病,建议患者应当去正规医院进行正规的治疗,千万不要擅自应用偏方和秘方来进行治疗,也不要随意相信一些广告做得很好的保健品,以免延误病情。患者应当在正规医院专业医生指导下,完善相关辅助检查,来综合评估患者病情。如果患者血尿酸明显升高,建议在医生指导下,应用药物来进行治