在临床上尿酸性肾病,主要包括急性尿酸性肾病,慢性尿酸性肾病,及尿酸结石这三种类型。
如果患者考虑是急性尿酸性肾病,建议患者应当在医生指导下进行充分补液,碱化尿液。同时应该注意控制饮食,减少热量摄入。
当患者并发急性肾衰竭,达到透析指征时,应当及时进行肾脏替代治疗,以帮助患者度过危险期。
如果患者是慢性尿酸性肾病,当患者血尿酸水平明显升高时,可以遵医嘱应用一些降尿酸药物来进行治疗。可以选择应用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇,非不司他或者促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆或立加利仙,等来进行治疗。建议患者还可以遵医嘱应用一些碱化尿液药物,如碳酸氢钠等进行治疗。同时应当注意保持足够的尿量,当患者合并存在高血压时,必要时应该进行降压治疗。
如果患者是尿酸结石,建议患者应当进行大量饮水,同时合并应用碱性药物来纠正患者尿PH值在6.5~6.8左右从而可以使尿酸转变成易溶性的尿酸盐来降低血尿酸水平。
另外,必要时还可以应用枸橼酸钾来进行治疗,可以与钙结合,减少尿钙而降低结石复发率。有助于溶解尿酸结石。结石较大者需要考虑进行体外冲击波碎石或者手术取石。