问支气管扩张咯血频繁怎么办
病情描述:
支气管扩张咯血频繁怎么办
答医生回答
病情分析:
支气管扩张咯血是因为感染所致。建议加强抗感染治疗。看见药物可以选择头孢哌酮、雅安培南、西司他丁等。并辅以止血药物治疗。若经积极的抗感染和止血治疗仍会出现咯血,可考虑外科手术治疗。
意见建议:
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支气管扩张咯血的机制支气管扩张的病人出现咳血,有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况,在呼吸科有位病人大咯血,猛口的咯血,一张口就是血。急诊做肺部手术,这种病人往往是很急的。现在目前,对于支气管扩张咳血的病人,大咯血的病人,还有一种办法就可以采用介入栓塞,内科保守治疗。如果无效了,可以采用外科介入,当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血,实际上在医学上,目前还没有很确切的答案,就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张,一定会出现咳血,它的机制,现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点:最主要的原因,可能就是反复的支气管气道的炎症,导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候,甚至会形成动静脉瘘,特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状,这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候,支气管扩张的病人,并不是症状很明显的加重,就是我自己觉得,近期咳嗽很重,会出现咳血。有的病人是有这种情况,就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽,出现咳血,就是量变到一定程度,出现症状。02:05
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支气管扩张咯血正常吗支气管扩张的病人可能出现咯血,可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血,就一定要引起自己的重视,要去医院检查。因为一旦出现咯血以后,就会再次发生咯血,甚至大咯血的风险,这种再发生的几率会明显地增高,而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后,就会很紧张。一定要去医院看,做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长,感染的加重,多少会出现一些不同程度的咯血,咯血从有痰中带血这种少量的,也可以到大咯血,咯血的量与病情的严重程度,和病变的范围常常并不一致,也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重,甚至很急,但是实际上,他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下,他们症状和临床检查的发现,也就是我们支气管扩张的分级,并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人,一开始表现就是咯血,但是从来没有咳浓痰。追问病史,这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年,这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血,提示很急、很重,就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科,还有介入科等等,进行联合的处理。如果病情危重的话,病变又局限,常常是胸外科需要介入的,而且会在外科手术中获得很多的益处,当然这也根据病人具体的情况,具体的分析。02:42
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支气管扩张反复咯血怎么办支气管扩张反复咯血,在临床中其治疗主要是根据咯血的量采取不同的治疗方式。对于少量咯血时,则可以选择一些药物治疗,如止血芳酸,垂体后叶素或者是酚妥拉明等药物。而对于上述药物控制不佳时,可以考虑支气管动脉栓塞术,此外对于支气管扩张引起的反复咯血,如病变局限少于2个肺叶,而一般情况可,无明显禁忌症时,则可以考虑手术切除病变部位,是解决支气管扩张反复咯血有效办法,同时对于支气管扩张患者在治疗同时应注意根据患者咳痰的情况,选择不同的抗生素药物对症处理。语音时长 01:09”
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支气管扩张咯血支气管扩张咯血一般是由于呼吸道内出血,经咳嗽排出体外的过程。支气管扩张临床引起咯血的常见原因,最常见的治疗方法为抗感染治疗。同时应用止血药物,消炎止血,治疗无法缓解咯血时,需应用血管活性药物。若患者合并高血压,需使用舒张血管药物,患者咯血严重危及生命者,需进行外科手术治疗。语音时长 1:12”
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支气管扩张会咯血吗大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状,咯血多为鲜血或血痰,是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏,则会发生大出血。如果出现了咯血,要及时到医院就诊。
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如何预防支气管扩张咯血咯血的治疗咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧,咳脓痰等平行,少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住,大量咯血可行支气管动脉栓塞术,多休息,注意饮食。
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支气管扩张咯血怎么止血支气管扩张出现了咯血,我们主要是使用一些止血药物进行止血治疗,例如白眉蛇毒,这种药物主要是用于止血,还有可以使用生长抑素。那么对于出血比较厉害的患者,我们可以在纤支镜下探查出血源,也就是说我们找到出血点之后,在纤支镜下直接电凝止血,这样止血的效果是比较好的。但是并不是每一个患者都可以在纤支镜下找到出
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支气管扩张并咯血支气管扩张如果伴有咯血,对于这种情况,在治疗方面如果咯血量不多,主要是针对支气管扩张治疗,防止呼吸道的反复感染,关键在于呼吸道保持引流通畅,选择有效的抗菌素进行治疗,另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法,经过体位引流来清除痰液,减少继发感染,减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物,另外还可