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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6160次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8562次

• 支气管扩张咯血
  支气管扩张咯血一般是由于呼吸道内出血，经咳嗽排出体外的过程。支气管扩张临床引起咯血的常见原因，最常见的治疗方法为抗感染治疗。同时应用止血药物，消炎止血，治疗无法缓解咯血时，需应用血管活性药物。若患者合并高血压，需使用舒张血管药物，患者咯血严重危及生命者，需进行外科手术治疗。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-30 10494次

• 支气管扩张反复发怎么办
  如果患者支气管扩张反复的发作，除了在临床上积极的内科保守治疗外，也可根据支气管扩张的大小，介入或手术的治疗方法，首选的方法为内科保守治疗包括抗感染，祛痰平喘。要完善血常规，c反应蛋白，病毒抗体，支原体抗体，痰培养，肺CT等相关检查评估，并根据不同的采取不同的治疗措施。同时要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰药物。如果患者气喘较重，需要使用平喘药物，例如多索茶碱片以及吸入的万托林，爱全乐，思必客等。如果患者出现咳血以及发热等症状，需要进行对症治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-14 1603次

• 支气管扩张咯血频繁怎么办
  支气管扩张咯血是因为感染所致。建议加强抗感染治疗。看见药物可以选择头孢哌酮、雅安培南、西司他丁等。并辅以止血药物治疗。若经积极的抗感染和止血治疗仍会出现咯血，可考虑外科手术治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1802次

• 支气管扩张反复咳血怎么办
  病情分析：支气管扩张是支气管异常而持久的扩张，常继发于急、慢性呼吸道感染。患者常有慢性咳嗽、咳黄脓痰症状，如病变侵犯支气管周围血管，导致血管破裂，还可出现咯血症状。意见建议：支气管扩张反复出现咯血症状，可考虑行支气管动脉栓塞术，某些患者，如行支气管动脉栓塞术后仍有咯血症状，可至胸外科行手术治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-26 2502次

• 支气管扩张咯血怎么止血
  支气管扩张出现了咯血，我们主要是使用一些止血药物进行止血治疗，例如白眉蛇毒，这种药物主要是用于止血，还有可以使用生长抑素。那么对于出血比较厉害的患者，我们可以在纤支镜下探查出血源，也就是说我们找到出血点之后，在纤支镜下直接电凝止血，这样止血的效果是比较好的。但是并不是每一个患者都可以在纤支镜下找到出
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 157次

• 支气管扩张反复咳血怎么办
  支气管扩张反复咳血可以通过服用药物、静脉补液、手术治疗的方法缓解。支气管扩张通常是因为呼吸道反复或者持续性的感染，使支气管壁的平滑肌以及弹力纤维等受到了破坏，出现了支气管扩张的症状，出现反复咳血通常是感染加重引起。1、服用药物：如果咳血量比较少，患者可以在医生的指导下服用肾上腺色腙片，能够改善咳血的
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-01 2587次