问化脓性脑膜炎如何用药

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• 什么是急性化脓性脑膜炎？

  一般说，急性化脓性脑膜炎指的是由细菌感染引起的。首先细菌通过呼吸道，或者消化道等途径，进入人体然后，再通过血液循环进入了神经系统引起脑炎、脑膜炎。如果这时候做腰穿取脑脊液，就会发现本来清亮像矿泉水那样的脑脊液，变成浑浊得像米汤样的一种化脓表现，所以称之为化脓性的脑膜炎。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 5440次

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10304次

• 化脓性脑膜炎如何用药
  一般来说，化脓性脑膜炎如果无法确定致病菌，这时可以使用头孢曲松，或者是头孢噻肟等药物进行治疗。如果患者一旦能明确致病菌了以后就应该使用敏感的抗生素进行治疗。如果患者为脑膜炎双球菌，可以首选青霉素。另外，也可以选择美罗培南等。如果患者为流感嗜血杆菌，可以使用贝塔内酰胺酶。另外，除了药物进行治疗以外，还有使用对症支持疗法，比如可以使用激素，对症治疗。激素可以抑制炎性细胞因子释放，稳定血脑屏障，减少脑膜黏连，降低听力损害等并发症。
  语音时长 01:20”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-16 1342次

• 化脓性脑膜炎如何用药治疗
  一般来说化脓性脑膜炎，用药治疗主要是使用针对病原菌选取了足够敏感的抗生素进行治疗的。当然也要预防感染性休克，并且维持血压，防止脑疝的出现，临床上如果未确定病原菌的情况下使用第三代头孢的头孢曲松或者头孢噻肟是首选。当然如果能够确定病原菌，应该根据病原菌选择敏感的抗生素，比如患者为肺炎球菌造成的化脓性脑膜炎，可以使用青霉素，一般来说使用青霉素是使用大剂量的成人，每天2000万到2400万单位，分次静脉注射，当然，如果患者是脑膜炎双球菌，可以首选青霉素，或者是氨苄西林等进行治疗，如果为流感嗜血杆菌就是，使用氨苄西林或者是β内酰胺酶等进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:39”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-13 1279次

• 化脓性脑膜炎如何用药治疗
  病情分析：化脓性脑膜炎，首先要进行腰穿脑脊液检查。根据脑脊液细菌培养和药敏试验的结果选择敏感的抗生素消炎治疗。还有对症处理，有颅高压要用甘露醇、速尿、甘油盐水等脱水降颅压治疗。高热要用退热药、物理降温处理。癫痫发作，要抗癫痫治疗。预防肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱、压疮等并发症。意见建议：化脓性脑膜炎是由于化脓菌感染导致的脑膜炎症。患者会出现发热，颅内压增高，头痛呕吐，肢体瘫痪，癫痫发作，昏迷等大脑受损害的症状。化脓性脑膜炎是比较严重的疾病，患者要去神经内科就诊治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-20 402次

• 如何诊断化脓性脑膜炎
  病情分析：化脓性脑膜炎会出现高热、皮肤瘀点瘀斑、头痛呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、智能减退等中枢神经受损害的症状。腰穿脑脊液检查会发现颅内压力升高，蛋白、白细胞数明显增高，糖和氯化物下降，细菌涂片显示革兰氏阳性细菌。诊断依据急性或亚急性起病，表现出脑炎的症状，血细胞分析提示中性粒细胞明显增高，脑脊液检查白细胞数增高，找到致病菌可以明确诊断。意见建议：化脓性脑膜炎是严重的疾病，患者会出现大脑功能障碍，甚至出现败血症危及生命，建议去神经内科就诊，进行积极的治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-20 601次

• 化脓性脑膜炎
  化脓性脑膜炎，属于神经系统细菌感染性疾病，是临床常见疾病之一，主要是由于化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是常见的脑部化脓性感染。化脓性脑膜炎起病较急，以婴幼儿和儿童多见。临床以急性起病、发热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征为主要表现。接下来，我们一起来了解一下脑膜炎的病因、发病过程以及临床表现。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 10289次

• 化脓性脑膜炎常见细菌
  化脓性脑膜炎常见的细菌是，脑膜炎双球菌，再就是嗜血流感杆菌，以及肺炎球菌，其次就是金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。化脓性脑膜炎，是严重的颅内感染之一，常与化脓性的脑炎，以及脑脓肿同时存在，在临床表现上，急性期患者会有胃寒、发热，全身不适，上呼吸道感染等症状，有可能会出现明显的头痛并便有呕吐，颈项
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 194次