问化脓性脑膜炎如何用药治疗

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• 什么是急性化脓性脑膜炎？

  一般说，急性化脓性脑膜炎指的是由细菌感染引起的。首先细菌通过呼吸道，或者消化道等途径，进入人体然后，再通过血液循环进入了神经系统引起脑炎、脑膜炎。如果这时候做腰穿取脑脊液，就会发现本来清亮像矿泉水那样的脑脊液，变成浑浊得像米汤样的一种化脓表现，所以称之为化脓性的脑膜炎。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 5663次

• 小儿脑膜炎如何治疗

  对于小儿脑膜炎来说，治疗过程是比较繁琐的过程，当然治疗过程也是非常重要的。一般来说，我们到医院以后，先进行检查明确，包括一些血常规检查，然后进行腰椎穿刺，抽取脑脊液送检，包括脑脊液培养。还有就是脑脊液的，常规生化等检查，然后通过检查结果进行判断，是否由于病毒或细菌，或者其他的真菌等，引起的感染，然后针对感染，采取正规的疗程治疗。一般来说，要根据孩子感染的情况，选择持续的治疗，治疗的过程中，我们需要定期抽取脑脊液，进行反复检测，一旦说脑脊液得到控制以后，孩子临床症状等都逐步消失，这种才达到初步的治愈。然后还需要进行治愈后的颅脑的评估，包括进行核磁，还有脑电图等检查，进一步的明确。所以对于小儿化脓性脑膜炎等治疗，是比较繁琐的过程。我们家属一定要积极，配合医生的治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-13 3056次

• 化脓性脑膜炎如何用药治疗
  一般来说化脓性脑膜炎，用药治疗主要是使用针对病原菌选取了足够敏感的抗生素进行治疗的。当然也要预防感染性休克，并且维持血压，防止脑疝的出现，临床上如果未确定病原菌的情况下使用第三代头孢的头孢曲松或者头孢噻肟是首选。当然如果能够确定病原菌，应该根据病原菌选择敏感的抗生素，比如患者为肺炎球菌造成的化脓性脑膜炎，可以使用青霉素，一般来说使用青霉素是使用大剂量的成人，每天2000万到2400万单位，分次静脉注射，当然，如果患者是脑膜炎双球菌，可以首选青霉素，或者是氨苄西林等进行治疗，如果为流感嗜血杆菌就是，使用氨苄西林或者是β内酰胺酶等进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:39”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-13 1366次

• 化脓性脑膜炎如何用药
  一般来说，化脓性脑膜炎如果无法确定致病菌，这时可以使用头孢曲松，或者是头孢噻肟等药物进行治疗。如果患者一旦能明确致病菌了以后就应该使用敏感的抗生素进行治疗。如果患者为脑膜炎双球菌，可以首选青霉素。另外，也可以选择美罗培南等。如果患者为流感嗜血杆菌，可以使用贝塔内酰胺酶。另外，除了药物进行治疗以外，还有使用对症支持疗法，比如可以使用激素，对症治疗。激素可以抑制炎性细胞因子释放，稳定血脑屏障，减少脑膜黏连，降低听力损害等并发症。
  语音时长 01:20”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-16 1418次

• 化脓性脑膜炎如何用药
  病情分析：化脓性脑膜炎首先要及时抗感染治疗，可根据腰穿后病原学的药敏实验选择合适的抗生素，未找到明确致病细菌时，可经验性选用头孢曲松或头孢噻肟等抗生素。其次，糖皮质激素可以抑制炎症因子释放、稳定血脑屏障、减少脑膜黏连，没有激素禁忌症的话可考虑使用。化脓性脑膜炎常有颅高压，建议脱水降颅压治疗。最后，出现高热的患者可给予物理降温或退热剂，出现继发性癫痫的，可予抗癫痫药物。意见建议：如确诊化脓性脑膜炎，建议及时启动抗感染治疗，防止出现感染性休克。化脓性脑膜炎的病死率和致残率比较高，部分患者经治疗后仍可遗留智力减退、癫痫、脑积水等后遗症，所以经治疗后病情稳定的化脓性脑膜炎患者应该早期进行肢体活动、康复锻炼等。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-19 601次

• 如何诊断化脓性脑膜炎
  病情分析：化脓性脑膜炎会出现高热、皮肤瘀点瘀斑、头痛呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、智能减退等中枢神经受损害的症状。腰穿脑脊液检查会发现颅内压力升高，蛋白、白细胞数明显增高，糖和氯化物下降，细菌涂片显示革兰氏阳性细菌。诊断依据急性或亚急性起病，表现出脑炎的症状，血细胞分析提示中性粒细胞明显增高，脑脊液检查白细胞数增高，找到致病菌可以明确诊断。意见建议：化脓性脑膜炎是严重的疾病，患者会出现大脑功能障碍，甚至出现败血症危及生命，建议去神经内科就诊，进行积极的治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-20 601次

• 化脓性脑膜炎
  化脓性脑膜炎，属于神经系统细菌感染性疾病，是临床常见疾病之一，主要是由于化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是常见的脑部化脓性感染。化脓性脑膜炎起病较急，以婴幼儿和儿童多见。临床以急性起病、发热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征为主要表现。接下来，我们一起来了解一下脑膜炎的病因、发病过程以及临床表现。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 10289次

• 化脓性脑膜炎怎么治疗
  化脓性脑膜炎通常可以通过一般治疗、使用抗菌药物、使用糖皮质激素类药物等方式治疗，有利于疾病的恢复。1、一般治疗：化脓性脑膜炎的发病原因可能与感染因素有关，也有可能与身体抵抗力过于低下有关。患病以后多数患者会出现发热、寒战、咳嗽等症状，有些患
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-03-15 0次