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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10518次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6665次

• 左心衰竭的辅助检查
  1.X线示心影增大，肺门阴影增加，肺静脉淤血、肺动脉血液重新分布。2.心电图可示左室高电压及ST-T改变。3.超声心动图示左心室内径增大、室壁活动振幅减弱。4.血脑钠肽：其水平有助于心力衰竭的诊断，当未经治疗者BNP水平正常时，可基本排除心衰的诊断。5.其他：心肌核素扫描、冠状动脉造影、运动试验等，检查可以了解心脏血流供应情况。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-12 1924次

• 急性左心衰的诊断
  如果想要明确目前患者是否是急性左心衰竭，要根据其典型的症状以及体征，一般来讲是可以做出判断的。比如急性左心衰竭的患者往往会出现突发的严重的呼吸困难，往往会出现强迫坐位，面色灰白，同时还会出现频繁的咳嗽，患者的下肢往往会出现水肿，严重的人甚至可能周身都存在水肿的这种情况。还有就是可以根据患者的心脏彩超检查，比如一般来讲急性左心衰竭的患者，他的左室射血分数都会出现小于50%的这种情况，还可以进一步通过检查BNP或者是NT-proBNP来进行鉴别诊断。
  语音时长 01:10”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-07 2641次

• 急性左心衰的辅助检查与诊断方法是什么
  急性左心衰竭的辅助检查与诊断，急性左心衰竭的主要情况就是肺淤血，胸部x线片检查肺淤血的严重程度是诊断急性左心衰的重要依据，不是急性左心衰，还有病因方面的问题，比如说有严重的高血压，心脏瓣膜锻炼，因此超声心动图也是重要的检查手段。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 3501次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 5508次

• 左心衰竭的辅助检查
  1.X线示心影增大，肺门阴影增加，肺静脉淤血、肺动脉血液重新分布。2.心电图可示左室高电压及ST-T改变。3.超声心动图示左心室内径增大、室壁活动振幅减弱。4.血脑钠肽：其水平有助于心力衰竭的诊断，当未经治疗者BNP水平正常时，可基本排除心衰的诊断。5.其他：心肌核素扫描、冠状动脉造影、运动试验等，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 224次

• 急性左心衰的护理诊断
  急性左心衰的护理诊断有以下几个方面：第一、心搏数量不足，是由于急性心功能不全而导致的。第二、气体交换受损，这个常常与急性肺水肿有关。第三、会出现恐惧，这种情况是因为窒息感和呼吸困难造成的。第四、有活动无耐力，这种情况与心搏出量减少和呼吸困难有关。第五、会出现清理呼吸道无效，与呼吸道出现大量泡沫痰有关
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 925次