问如何区别心源性脑栓塞
病情描述:
如何区别心源性脑栓塞
答医生回答
病情分析:
脑栓塞是导致部分人死亡的最主要的一个危险因素,大概占着人群死亡的50%,也就是说每十二秒就有一个人死于心脑血管疾病,一分钟的时候就能够有很多心脑血管疾病的人失去生命。
而如何区分心源性脑栓塞,其中有20%是由心脏的原因引起的,最常见的就是心房颤动,还有一种先天性的心脏病叫做卵圆孔未闭,一般不发病,但是少部分的,比如二三十岁就会得脑梗塞的病人,这些人可能是和卵圆孔未闭有关系,包括心房颤动也好卵圆孔未闭也好,都是由于心脏的原因而导致脑梗塞,所以我们都把它叫做心源性脑梗塞。
意见建议:
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心源性脑栓塞疾病如何治疗心源性脑栓塞它的这种治疗,最主要它的根是在心脏,所以这部分的病人,除了常规的脑梗塞的,这种药物治疗之外,心脏的这种治疗是非常关键的,一个是针对房颤的治疗,房颤的治疗我们可以采用,比如射频消融的方法,让这个房颤恢复成正常的心跳,或者对有些病人,他可能不能够或者不适合,采用视频消融治疗的病人,我们通过用药物,让这些病人的心率,控制到一定的水平,这样的话不至于引起,心率衰竭的发生,另外一个他之所以容易形成栓塞,是因为这些病人的心脏里边,它长了血栓,所以我们可以通过,服用抗血栓的药物,来减少血栓发生的这个风险,还有一些病人,他不能够服用抗血栓的药物,这个时候我们可以做一个,微创的手术,叫左心耳封堵术,把房颤病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳给它堵住,这样的话,也能够有效的来预防,心源性的脑栓塞的发生,心源性脑栓塞,还有一个容易发生的,就是卵圆孔未闭,所以一个我们可以采用,药物治疗,也是采用一些抗血栓的药物,除了抗血栓的药物之外,我们可以考虑,采用一个微创的小手术,叫做卵圆孔未闭的封堵术,把这样的一个卵圆孔给它堵上,也能够起到,预防心源性脑栓塞的作用。01:48
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心源性脑栓塞常见病因心源性的脑栓塞的病因,就是心脏病、房颤,造成的附壁栓子的形成,这个栓子又极其不稳定,在房颤的情况下有可能脱落。脱落之后,这个栓子顺着血液循环,进入了脑血管动脉系统,就有可能阻塞住了脑的动脉血管,造成一个急性的、缺血性的病变。它发生得非常急,在几秒钟的时间里就可以发生,引起脑水肿、缺血性的改变,甚至于引起在缺血性的基础上,脑水肿的基础上,出现一个出血性的病变。所以他是很危险的,发生很急的,造成大脑损害很严重的,一个临床的疾病,它可以卒发,所以抢救一定要及时,否则话就出现一个不良的后果。01:26
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如何区别心源性脑栓塞心源性脑栓塞一般多见于中老年人,多数患者有心房纤颤的病史,患者一般发病时间较急,大多数在数秒钟之内突然出现感觉或者运动功能障碍,语言功能障碍等脑神经功能缺损的症状和体征。脑CT检查示脑内的梗塞灶,可大可小,大面积脑梗塞时可能会出现梗塞后出血的情况。所以发生脑梗塞后尤其是老年人一定要及时检查心电图,心脏彩超,并进一步检查颈部血管彩超,脑部血管检查以明确病因等等。语音时长 01:12”
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心源性脑栓塞症状心源性脑栓塞的症状,如果患者出现心源性的脑栓塞,这些患者根据栓塞部位的不同,栓塞面积的不同患者临床症状是不一样。一般来说,患者如果累及枕叶患者,可以出现视物的模糊,视物成双,出现同向性的偏盲,如果是病变累及小脑,到患者可以出现言语的含糊和吟诗样的语言,行走都不稳,步距变宽以及出现共济失调、头晕、头胀等症状。如果患者累及额叶,患者可以出现精神行为的异常,癫痫发作,患者也可以出现认知功能的下降,如果累及颞叶、海马等部位,患者可以出现记忆力下降,反应迟钝等症状。语音时长 01:12”
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心源性脑栓塞怎么治疗病情分析:心源性栓塞的治疗应首选静脉溶栓治疗,如果溶栓无效,应积极的进行血管内治疗,包括取栓、支架植入等等。同时,要针对心脏疾病进行抗凝等治疗。意见建议:心源性栓塞的患者一般是由于房颤引起的,因此,患者需要完善24小时动态心电图,判断患者是否存在房颤。如果存在持续性房颤或者阵发性房颤,应当积极的给予利伐沙班、华法林等药物抗凝治疗。
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心源性脑栓塞看什么科心源性脑栓塞需要看神经内科,因为关键是发生脑栓塞,这种情况往往起病比较突然,患者会出现比较明显的神经系统症状,心源性脑栓塞是脑栓塞当中最常见的原因,往往见于有某些心脏疾病的患者,比如有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等。
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心源性脑栓塞的部位心源性脑栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房颤动,栓子脱落以后随着血液的循环可以到达主动脉弓,再到前循环,导致颈内动脉系统,大脑中动脉等出现梗阻和狭窄,从而使患者出现大脑半球的梗死。栓子也可以进入后循环系统,比如通过一侧的椎动脉或者双侧椎动脉,可以到达基底动脉,导致患者出现脑干的梗死,或
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心源性脑栓塞最常见病因心源性脑栓塞的患者,一般来说最常见的病因就是因为存在高血压,糖尿病容易导致患者出现冠状动脉粥样硬化,患者容易出现不稳定的心绞痛或者心肌梗死,这些患者往往容易出现附壁血栓以及心房颤动。那么,在患者心脏跳的不规律的时候,容易导致心脏的栓子脱落,栓子容易随着血液循环造成中枢神经系统出现脑栓塞,患者会出现相