问急性心肌梗死需做哪些检查

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7005次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 59611次

• 急性心肌梗死需做哪些检查
  对于急性心肌梗死的患者来说，需要做的检查包括体格检查、实验室检查和影像学方面的检查。体格检查主要包括听诊和心电图，往往急性心肌梗死的患者会有心音减弱、心率加快，甚至可能会出现奔马律。而如果合并有心脏破裂，室间隔穿孔，乳头肌功能不全，还可能出现心脏的杂音。心电图检查，主要就是看一下有没有心肌梗死的典型心电图改变。实验室检查主要包括抽血化验，血常规，电解质，肝肾功能，心肌酶。血常规一般有可能会有白细胞升高，c反应蛋白的升高。而电解质往往是正常的肝肾功能，有可能会出现肝功能异常。心肌酶，急性心肌梗死患者超过四个小时以上，心肌酶往往会升高。而影像学方面的检查，主要包括心脏彩超、x线胸片检查。心脏彩超检查价值比较大，主要是看心脏功能，再就是心室壁运动情况。关键的是要进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的部位及程度，这样才能够指导下一步的治疗。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 4884次

• 心肌梗死做哪些检查
  对于目前高度考虑存在心肌梗死患者，一定要做一下心电图以及心肌酶学的化验检查，心梗的患者往往会伴随有心电图的动态演变，心肌酶学会出现升高。相对而言比较特异的是肌酸激酶同工酶以及像肌钙蛋白I或者是肌钙蛋白T这样的指标，而像肌红蛋白虽然特异性不高，但是它一般会在起病后两小时内出现升高，它是升高最早的一个心肌酶，有助于在早期确诊心肌梗死。除此之外，对于存在心肌梗死的患者，建议患者也应当做一下超声心动图，可以了解患者目前是否存在心衰，有没有心包积液，还可以用于诊断是否存在室壁瘤，或者是有没有存在乳头肌功能失调。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-07 2667次

• 急性心肌梗死需要做哪些检查
  病情分析：首先先要询问有没有冠心病的危险因素和诱因，有没有高血压，糖尿病病史，或者是有吸烟等不良的生活习惯，有没有过重体力劳动，情绪激动，饱餐等。意见建议：心电图检查是必不可少的，心肌梗死病人的心电图可出现特征性和动态性的改变。实验室检查会在发病后的24到48个小时后，C反应蛋白增高，可持续1到3周。超声心动图检查能够可靠地确定梗死部位和范围。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-19 1103次

• 急性心肌梗死应如何检查
  病情分析：急性心肌梗死的患者一旦出现了临床症状就要尽早的到医院进行救治，可以先进行心电图的检测以及实验室的检测，根据患者的症状和体征以及辅助检测的结果就能够明确诊断了。意见建议：等患者症状平稳以后再需要进行系统的检查。在此期间患者一定要卧床休息，避免劳累和熬夜，还要注意饮食的调理，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 801次

• 急性心肌梗死应该做哪些检查？
  急性心肌梗死患者的检查着是包括体格检查，实验室检查还有影像学方面的检查。体格检查包括听诊，往往急性心肌梗死的患者，会有心音减弱、心率加快，甚至可能出现奔马律，如果合并有心脏破裂、室间隔穿孔，乳头肌功能不全，那么还会出现心脏的杂音，另外要进行心电图检查，心电图检查主要就是，看一下有没有心肌梗死的典型心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 180次

• 亚急性心肌梗死
  是指心梗主要分为超急性急性期和亚急性期恢复期，心梗都是急性发作，只有陈旧性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌细胞死亡病例分类为凝固性坏死或收缩带坏死，是最常见的是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗恶心呕吐等，最常见的症状是在胸骨后疼痛。同时会
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 240次