问出血性脑卒中要手术吗
病情描述：
出血性脑卒中要手术吗
答医生回答
陈宇飞主治医师
国药同煤总医院神经外科
2019-05-25
病情分析：
意见建议：
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出血性脑卒中严重吗出血性的脑卒中是很严重的，不管出血量的大小，蛛网膜下腔出血也好，脑实质的出血也好，它对神经系统的打击是非常严重的。发病急、来得快，打击比较严重，可以引起剧烈的头疼，可以引起恶心、呕吐，可以引起脑水肿，可以引起神志障碍，可以引起脑疝等等。所以它相对来说，比缺血性的脑血管病要来得及，情况要严重，对生命的危机也比较严重。所以对它的治疗应该很重视，应当是采取紧急的措施、急诊，最好是就地治疗，在转院的过程中，有可能发生二次出血，或是加重脑疝的形成等等。所以对于出血性的脑卒中治疗的原则就是，紧急救治、就地治疗、防止脑疝的形成、止血、降颅压、防止合并症、保持呼吸道的通畅等等。
01:25
黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-09-25 2410次
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出血性脑卒中用什么药出血性的脑卒中，包括蛛网膜下腔出血，和脑实质的出血。他们的用药原则就是止血，消除水肿保护脑细胞，以及防止合并症，这几条原则。因为脑出血出血量比较大的话，会危及生命，会出现脑疝、会造成神志障碍。所以一定要止血，那么脑实质里边出血以后，它会形成一个血肿，会压迫形成脑疝，也会出现一个脑水肿，引起神志障碍等等。所以这点非常重要，止血、降颅压非常重要。另外在脑出血的情况下，受到了严重的中枢系统的打击，会出现功能的损害，这个时候呼吸循环等等，都会出现问题，心脏也会出现问题。所以要用药的话，也应该重视这些方面的用药，原则在医疗指南当中，都有明确的指示，在治疗的过程中，还要防止由于脑出血，造成的抵抗力低下，可以出现感染等等合并症，出现褥疮等等，还可以出现营养的缺失。在利尿的治疗，降颅压的治疗同时，还防止肾脏出现问题，这些用药都是一些临床上，专业医师所掌握的，在这里不提具体的药名，原则只要在正规的医院，专业医师的指导下，都可以得到很好的关注。
02:02
黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-09-25 2046次
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哪些出血性脑卒中需要手术首先是蛛网膜下腔出血，等病情稳定之后要经过脑血管造影的检查确诊为动脉瘤或者是脑血管畸形的患者，可以进行手术治疗预防再次出血。其次是小脑出血的情况，经过保守治疗效果不好的，可以进行手术，最后是中等量的出血，经过保守治疗效果不好也可以进行手术治疗。对于出血性脑卒中而已，如果是轻微的脑出血一般建议保守治疗不做手术，通过注射药物控制楼内血压加快脑细胞恢复控制住出血情况，防止血肿增大，或再次出血，如果在住院治疗期间病情得到稳定控制不会出现致命性出血则继续采取保守治疗，对于病情比较严重的，比如出血速度较快，出血量在六十毫升以上的，因为预后不怎么好的风险性也很大，也不符合手术指标，宜先采取守治疗。语音时长 1:33”
王莉
主治医师宜昌市中心人民医院
2018-11-12 1590次
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出血性脑卒中治疗原则出血性脑卒中，包括脑出血，蛛网膜下腔出血等。它们的治疗原则都是采取积极合理的治疗方式来挽救患者的生命，减少神经功能缺损及残废的程度以及降低复发率。包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是以保持安静，卧床休息，减少探视，严密观察体温，脉搏，呼吸和血压等生命体征。注意瞳孔和意识的变化，保持呼吸道通畅和水电解质平衡及营养，重点是控制脑水肿，降低颅内压。积极控制高血压并防治感染，中枢性高热等并发症的情况。外科治疗主要得根据小出血的部位，病因，出血量，以及年龄，意识状态，全身状况决定来挽救重症出血性脑卒中患者的生命以及促进神经功能恢复。语音时长 01:19”
赵骞康
主治医师天津市职业病防治院
2019-09-17 656次
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哪些出血性脑卒中需要手术出血性脑卒中主要包括高血压脑出血以及蛛网膜下腔出血。如果平常如血压高，出现脑出血。如果出血量超过30毫升，或者小脑出血超过十毫升，并出现意识障碍等情况，这种情况就需要手术治疗。蛛网膜下腔出血，一般是由于脑动脉瘤或者脑动静脉血管畸形所引起的，一般也需要进行手术治疗。
李国刚
主治医师济南市中西医结合医院
2019-01-04 1001次
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出血性脑卒中严重吗病情分析：出血性脑卒中这个是非常严重的一件事情，一定要在早期，完善相应的检查，并给予积极的对症处理，否则有可能会进一步的加重脑损伤的概率，甚至是在晚期造成患者的死亡。意见建议：一般都是先应用药物方式进行治疗，包括止血、补液、脱水、降颅压，改善脑循环的保护等等，如果没有效果的话，得需要采取外科手术开颅血肿清除的方式进行治疗。
高亦深
主治医师威海市中心医院
2019-05-17 1001次
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出血性梗死出血性梗死常见于肺肠等，具有双重血液循环，组织结构疏松的器官，且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称之为出血性梗死，又称为红色梗死。出血性梗死，严重淤血，当器官严重瘀血，血管阻塞引起的梗死为血性，贫血性，如卵巢肿瘤，在卵巢蒂扭转时由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢癌组织随机缓死，
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-24 498次
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出血性梗死出血性梗死常见于肺肠等，具有双重血液循环，组织结构疏松的器官，且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称之为出血性梗死，又称为红色梗死。出血性梗死，严重淤血，当器官严重瘀血，血管阻塞引起的梗死为血性，贫血性，如卵巢肿瘤，在卵巢蒂扭转时由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢癌组织随机缓死，
邵自强
主任医师中日友好医院
2021-12-09 100次
