问哪些出血性脑卒中需要手术

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• 出血性脑卒中严重吗

  出血性的脑卒中是很严重的，不管出血量的大小，蛛网膜下腔出血也好，脑实质的出血也好，它对神经系统的打击是非常严重的。发病急、来得快，打击比较严重，可以引起剧烈的头疼，可以引起恶心、呕吐，可以引起脑水肿，可以引起神志障碍，可以引起脑疝等等。所以它相对来说，比缺血性的脑血管病要来得及，情况要严重，对生命的危机也比较严重。所以对它的治疗应该很重视，应当是采取紧急的措施、急诊，最好是就地治疗，在转院的过程中，有可能发生二次出血，或是加重脑疝的形成等等。所以对于出血性的脑卒中治疗的原则就是，紧急救治、就地治疗、防止脑疝的形成、止血、降颅压、防止合并症、保持呼吸道的通畅等等。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2533次

• 出血性脑卒中用什么药

  出血性的脑卒中，包括蛛网膜下腔出血，和脑实质的出血。他们的用药原则就是止血，消除水肿保护脑细胞，以及防止合并症，这几条原则。因为脑出血出血量比较大的话，会危及生命，会出现脑疝、会造成神志障碍。所以一定要止血，那么脑实质里边出血以后，它会形成一个血肿，会压迫形成脑疝，也会出现一个脑水肿，引起神志障碍等等。所以这点非常重要，止血、降颅压非常重要。另外在脑出血的情况下，受到了严重的中枢系统的打击，会出现功能的损害，这个时候呼吸循环等等，都会出现问题，心脏也会出现问题。所以要用药的话，也应该重视这些方面的用药，原则在医疗指南当中，都有明确的指示，在治疗的过程中，还要防止由于脑出血，造成的抵抗力低下，可以出现感染等等合并症，出现褥疮等等，还可以出现营养的缺失。在利尿的治疗，降颅压的治疗同时，还防止肾脏出现问题，这些用药都是一些临床上，专业医师所掌握的，在这里不提具体的药名，原则只要在正规的医院，专业医师的指导下，都可以得到很好的关注。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2099次

• 哪些出血性脑卒中需要手术
  首先是蛛网膜下腔出血，等病情稳定之后要经过脑血管造影的检查确诊为动脉瘤或者是脑血管畸形的患者，可以进行手术治疗预防再次出血。其次是小脑出血的情况，经过保守治疗效果不好的，可以进行手术，最后是中等量的出血，经过保守治疗效果不好也可以进行手术治疗。对于出血性脑卒中而已，如果是轻微的脑出血一般建议保守治疗不做手术，通过注射药物控制楼内血压加快脑细胞恢复控制住出血情况，防止血肿增大，或再次出血，如果在住院治疗期间病情得到稳定控制不会出现致命性出血则继续采取保守治疗，对于病情比较严重的，比如出血速度较快，出血量在六十毫升以上的，因为预后不怎么好的风险性也很大，也不符合手术指标，宜先采取守治疗。
  语音时长 1:33”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-11-12 1639次

• 出血性脑卒中有哪些症状
  出血性脑卒中，一般是脑出血，患者既往有高血压病史，且血压控制不佳，血压过高，也可能有动静脉畸形，脑动脉瘤等疾病。发病时多在活动中，比如有劳累，情绪激动，突然发病，可因颅内压过高，会出现头痛，恶心，甚至喷射样呕吐。症状轻的患者可能会有突然的构音不清，口角歪斜，口角流涎，一侧肢体麻木或无力，如果症状严重的患者可能会突然出现意识的改变，比如嗜睡，昏睡，甚至昏迷，也可能出现双眼向一侧凝视。一般头颅CT检查可以明确诊断其出血部位。
  语音时长 01:16”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 1404次

• 出血性脑卒中要手术吗
  病情分析：对于出血性脑卒中的患者来说，是否需要接受手术治疗，还要看具体出血的部位和严重程度而定。如果出血的部位比较重要，而且出血量较多，有手术指征的情况下。建议最好可以选择早期接受手术治疗，如果出血量较少且位于功能哑区，可以考虑保守治疗。意见建议：临床上一般对于有手术指针的患者，建议采用开颅手术，将脑内血肿进行有效的清除。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-25 1202次

• 出血性脑卒中有哪些症状
  病情分析：第一点，患者急性发病，一般会出现头痛、恶心呕吐、烦躁不安等临床症状。第二点患者可以出现脑膜刺激征。第三，患者可以出现一侧肢体瘫痪，一侧肢体麻木、语言不清。严重的患者甚至会出现昏迷。意见建议：建议患者尽快医院就诊，完善颅脑CT检查明确诊断。要注意绝对卧床休息，保持大便的通畅。如果颅内压增高，可以应用脱水降低颅内压的药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-22 601次

• 出血性梗死
  出血性梗死常见于肺肠等，具有双重血液循环，组织结构疏松的器官，且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称之为出血性梗死，又称为红色梗死。出血性梗死，严重淤血，当器官严重瘀血，血管阻塞引起的梗死为血性，贫血性，如卵巢肿瘤，在卵巢蒂扭转时由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢癌组织随机缓死，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 498次

• 出血性梗死
  出血性梗死常见于肺肠等，具有双重血液循环，组织结构疏松的器官，且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称之为出血性梗死，又称为红色梗死。出血性梗死，严重淤血，当器官严重瘀血，血管阻塞引起的梗死为血性，贫血性，如卵巢肿瘤，在卵巢蒂扭转时由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢癌组织随机缓死，
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 100次