问脑出血微创手术的危害是什么

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• 脑出血微创手术吗

  这个问题其实包括两问。第一，脑出血是不是手术；第二，是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升，或者是目下小脑的血肿超过了10毫升，就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收，可能很难度过高血压的急性期。第二，是否进行微创手术，脑出血的微创手术，主要指的是钻孔，或者是锥颅的血肿减压，血肿引流术，这种手术由于操作简便，已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同，这种手术通常是在颅骨上钻小孔，置入硬的或者软质的通道，然后通过通道注入溶血剂，最常用的是尿激酶使血肿溶血，血肿融化成液体，通过引流管流出，这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性，如不能进行术中的止血，血肿的引流需要2到3天时间，相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗，有些病人会发生发热和过敏反应，这些都是微创引流术的局限，具体是否采取微创手术，要根据有经验的医生进行认真的评估，从而给出患者最合理的建议。

  

  02:18
  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3586次

• 脑出血微创手术有什么利弊

  微创手术利益的地方，手术开展起来很普及，就是钻孔引流，你看前面有钻孔引流手术，很普及，下面的医院都在开展，而且的的确确是给基层的群众带来了福音。引流手术，你要扎到血肿以后，血就清出来了，病人恢复得不错，也能挽救一部分，大量出血的病人生命。而且因为当地就可以做，也不用转院，不用耽误病情。第一，微创手术就是开颅手术，就是咱们可以在内镜上去做手术，微创手术它的好处，就是我刚才说了，在内镜做手术以后，他有一个通道，他会把血肿清除的很干净，有些出血的地方可以把它止血止住，这是它的好的地方。那么它的另一边，它肯定是个开颅手术。第二，微创手术就赶上哪种情况，比方有些病人出血，活动性出血，它是微创，是通道进去，很小。如果感觉通道出血比较厉害，就是说你看不见了，就给你带来有止血的困难。这时候，其实微创手术涉及到，要求大夫的技术比较好，对这种情况他能够处理，才可以做。所以它的利，还是相对大于它的弊的，所以做手术需要做，这个微创手术还是非常的好的。

  

  01:38
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 6063次

• 脑出血微创手术的危害
  脑出血如果出血量比较大，导致脑疝是需要进行手术的。手术方式包括两种，一个是常规的开颅手术，另外一个是微创手术。微创手术目前采用的比较多，这种手术存在一些优点，比如创伤性手术过程出血量少，脑组织损伤也小，所以术后恢复快。但是微创手术也存在一定的危害和缺点，它也是需要进行开颅，需要进行小骨瓣开颅，也是存在创伤的，并且，因为血肿是在脑组织内，所以做手术也需要分开脑组织，给脑组织造成损伤，有可能出现术后的癫痫或者是脑功能受损的表现。另外，手术过程中因为视野有限，有可能出现术后的血肿残留，也有可能出血点不好控制，形成术后再出血。除了这些以外，做微创手术，还有可能诱发感染，这种手术无法进行去骨瓣减压。当颅骨的水肿特别严重，有明显颅内压增高，是不适合手术的，需要进行常规的手术，这样通过去骨瓣减压，能够有效的控制颅的压力，对于保住生命有更大的作用。
  语音时长 1:44”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-03 3905次

• 脑出血微创手术
  脑出血如果是出血量比较多，导致脑疝，就是需要做手术的，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而脑出血手术，原来最常规的事进行开颅手术清除血肿，但是因为这种手术创伤比较大，术中出血也比较多，对于身体的损害是比较大的，因此术后的恢复比较困难。目前最新有一种微创手术的方式，这种手术方式通过脑室镜，然后进行小骨瓣开颅，这样在脑室镜的辅助支持下，将血肿清除。这种手术方式因为创伤比较小所以术后恢复要快一些，现在是比较推崇的，已经开始逐步代替原先的常规开颅手术。但是这种手术也存在一定的局限性，因为脑出血以后如果特别重会导致严重的脑水肿，引起颅内压增高。这种微创手术只能清除血肿起不到去骨瓣减压的作用，所以如果是特别重的脑出血还是需要进行常规开颅手术的，手术过程中一方面清除血肿另外去骨瓣减压，这样能够恢复的希望会更高一些。
  语音时长 1:26”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-17 2885次

• 脑出血微创手术的危害是什么
  病情分析：脑出血微创手术也是存在创伤的，只是相对于常规的开颅手术创伤小一些，所以对于身体也会造成损伤和危害，首先会损伤手术通路的脑组织，有可能引起术中的出血，也有可能导致术后的癫痫以及感染，此外微创手术因为视野小，所以有可能导致血肿的残留。意见建议：同时微创手术无法进行去骨瓣减压，所以对于脑水肿特别严重的并不合适，如果手术以后出现水肿加重，再次引起脑疝的，还要进行二次手术，做去骨瓣减压。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-09 1401次

• 脑出血微创手术有什么危害
  病情分析：脑出血微创手术也是存在创伤和风险的，所以也有可能导致一些危害。首先微创手术因为视野的限制，很难将血肿完全清除干净，可以出现手术以后的残留，并且有可能引起术后的再出血和术后的水肿，以及脑组织的受损，出现术后癫痫和感染等情况。意见建议：但是微创手术也有很多的优势，首先在创伤小，术后恢复快，另外如果手术能够将血肿大部分清除，是能够极大的改善预后的。这也是目前常用的手术方式之一。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-01 1401次

• 脑出血微创手术吗
  这个问题其实包括两问。第一，脑出血是不是手术；第二，是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升，或者是目下小脑的血肿超过了10毫升，就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收，可能很难度过高血压的急性期。第二，是否进行微创手术，脑出血的微创手术，主要指的是钻孔，或者是锥颅的血肿
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 702次

• 脑梗塞微创手术脑出血
  脑梗塞主要是因为血管的狭窄和堵塞引起的，在脑梗死急性期确实可以进行微创手术，这里所说的微创手术就是指的介入手术，通过介入可以进行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通畅。如果能够使血管再通的话，那对于预后的帮助是非常大的，但是溶栓也是存在一定风险性的，溶栓的药物和溶栓过程中容易导致出现脑血管的破裂，引起脑出
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 2969次