问诱发血源性骨髓炎的病因是什么
病情描述:
诱发血源性骨髓炎的病因是什么
答医生回答
病情分析:
当患者机体抵抗能力比较差时,特别是儿童,由于在骨骺部位血流速度比较慢,细菌容易在这个部位进行繁殖,就可能会出现血源性骨髓炎。或者是患者经常出现扁桃体发炎,也容易出现血源性骨髓炎。
意见建议:
要加强体育锻炼,提高机体抵抗能力。出现了反复发作的扁桃体炎,要及时的进行扁桃体切除。出现骨髓炎早期诊断早期治疗效果比较理想,主要是进行局部的分层穿刺,一旦抽到脓液,可以进行化验,明确诊断后要及时的使用抗生素治疗。
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急性血源性骨髓炎的诊断急性血源性骨髓炎,它产生别的部位可能有感染病灶,不管是疖子、痈,所以全身有些反应。这些细菌进血了,会出现菌血症,严重的会出现脓毒血症,全身会出现高热、怕寒、恶寒,往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠,这是全身的表现。局部会出现疼痛,骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛,往往肢体活动会受到影响,一活动以后疼痛会加重,再逐渐地发展就会出现肿胀,炎症部位越来越肿。如果比较明显,成脓了,脓突破皮质、突破骨膜,会在软组织形成脓肿,摸上去波动感。局部因为炎症的表现,皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端,干骺端这地方往往会组成关节,所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后,咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能,这关节功能受影响,局部牙痛会比较明显,摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏,骨小梁模糊了,逐渐地就会出现骨膜反应,一层一层地出现骨膜反应,这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT,就会很明显看到里边骨质的破坏,比较早期可能核磁早早地看到,局部的肿胀,高信号,骨质的破坏早早地就会出现。02:37
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急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位,往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位,其次股骨下端,还有肱骨或者耻骨、尺桡骨,这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的,就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈,因为人体免疫力的低下,或者局部感染部位,细菌独立的过于强大,突破了人体的免疫系统,细菌进入血了,随着血运,细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方,就滞留得就会引起骨髓炎了,因为管状骨的两端,干骺端的地方,往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位,毛细血管变成毛细血管网,血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌,往往在干骺端的地方,就容易滞留、容易繁殖起来,就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎,往往发生在管状骨的干骺端。01:51
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诱发血源性骨髓炎的病因是什么诱发患者血源性骨髓,一般是由于患者的机体抵抗能力比较弱,或者是局部的抵抗能力下降,同时患者的细菌毒力比较强,都会造成患者的血源性骨髓炎;比如患者机体抵抗能力低下,一般患者是久病初愈,或者是体弱,出现了营养不良,或者是过度的疲劳,着凉都会造成骨髓炎的情况。由于局部出现了抵抗能力低下,比如患者出现了局部的开放性外伤,没有及时的进行清创,这种情况会出现局部的感染,也会诱发患者出现骨髓炎;同时细菌的毒力非常强,也容易造成血源性骨髓炎,比如少量的细菌,也容易造成患者的骨髓炎出现。语音时长 01:14”
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血源性骨髓炎的病因血源性骨髓炎,它的病因主要是由于细菌的感染,并在骨髓或者是骨皮质,以及骨膜中从而出现炎症,临床上多为化脓性细菌感染,也就是化脓性骨髓炎。要及时的进行相关的治疗,比如患者要进行对症治疗,比如患者出现了高热,要进行降温治疗,出现了明显的疼痛,要进行使用止痛药物治疗,比如使用非甾体抗炎药,美洛昔康,氯诺昔康,西乐葆进行治疗。关键的还要进行抗生素治疗,一般早期使用两种,或两种以上的有效抗生素进行治疗,之后要根据患者的细菌培养以及药物敏感试验,选用细菌比较敏感的抗生素进行治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:12”
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什么是血源性骨髓炎病情分析:血源性骨髓炎,是化脓性骨髓炎的一种常见类型,常常是由于身体其他部位感染性病灶的致病菌,进入血液传播,播散至骨骼骨组织引起的炎症,造成骨质破坏、坏死和反应性骨质增生,大部分由金黄色葡萄球菌引起。意见建议:建议患者一旦出现临床症状应及时去医院就诊,完善血常规、血沉、c反应蛋白及磁共振等检查早诊断早治疗。尽早控制感染,防止炎症扩散,根据药敏结果进行有效的抗生素抗感染治疗。当局部症状无法控制时进行手术引流脓液。
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急性血源性骨髓炎手术急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散,造成广泛骨质破坏,手术除切开软组织脓肿外,还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的,另外如果不是很严重,没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,防止畸形减少病痛的,这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的,可以使用这种方法。
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什么是急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎一般通过血源途径发生感染,也有邻近软组织感染直接蔓延到骨组织。血源性感染者在发病前一般存在原发性化脓性感染病灶,如中耳炎,牙龈肿胀或者上呼吸道感染等,但有时病灶很隐蔽而难以发现。同时发病部位常有外伤史,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,其次为肺炎球菌,沙门菌和其他化脓菌。急性血源性骨髓
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急性血源性骨髓炎的病理特点病理特点是骨组织出现了破坏、骨吸收,形成了死骨。在早期的时候一般是以骨质破坏为主,晚期是以修复性新生骨增生为主。急性血源性骨髓炎,大部分发生在长管骨的干骺端,因为是终末动脉,血流比较慢,细菌栓子容易在这个地方停留,细菌的繁殖和局部骨组织的变态反应,引起一系列炎性病变,结果使骨组织坏死,形成小的骨脓肿