问恶性高血压怎么降到正常

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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5288次

• 高血压脑出血病人血压多少正常

  高血压病最大的一个危险因素，和最大的一个并发症，就是脑血管相关疾病，其中以脑出血最为凶险。所以对于高血压病，合并脑出血的患者，血压值一定要控制的相对更低，至少在140到90mmHg以下，这是最基线的。所以对于高血压合并脑出血，我们要把血压尽快的降到，这样的一个水平以下。对于稳定期的，就是我们急性期当然是要降低水平，对于以前有过脑出血的高血压病患者，经过治疗之后康复了，或者是恢复了相对稳定期，高血压病要控制的更低一些。我们知道对于高血压病最基础的控制，我们至少要降到140/90mmHg。但正常的情况下，130/85mmHg是正常血压，120到70-80mmHg叫理想血压，所以对于这一类人群，我们希望把你的血压，降到理想水平。意味着你的血压要控制在120/70mmHg，才达到理想状态水平，才会降低再发脑出血，或者脑梗的风险。还要给大家澄清一个概念，就是高血压病，这个病到底有多大的危害，它会不会直接致死，其实高血压它是一个以并发症为首发表现的一种疾病，而不是以症状为诊断的疾病。高血压病的诊断是要通过血压的测定，就可以确诊，而不是根据体征症状和临床表现来决定的，不是所有的高血压病都有症状，也不是所有有症状的人，都一定是血压增高引起的，这是我们另外要说的一个概念。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3202次

• 恶性高血压怎么降到正常
  对于恶性高血压的治疗原则，是及时降血压和控制性降血压相结合。及时降血压是指，初始阶段(数分钟到一小时内)血压控制的目标，为平均动脉压的降低幅度，不超过治疗前水平的25%；而控制性降血压，是指在随后的2-6小时内，将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg左右，如果可耐受，临床情况稳定，在随后24-48小时逐步降至正常水平。如果降压后发现有重要器官缺血表现，血压降低的幅度应更小，在随后的1-2周内，再将血压逐步降到正常水平。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-07 1862次

• 高血压血压降到多少正常
  正常的血压为140/90毫米汞柱以下，如果超过140/90毫米汞柱以上称之为高血压，再根据级别可以分为一级高血压、二级高血压以及三级高血压。所以对于高血压患者来说，尤其是二级高血压以上的患者，合并有糖尿病的，有心、脑、肾等靶器官损害的，应该积极的给予降压药物治疗。目前降压药物共分为五种降压药，通过这种办法可以将血压控制在140/90毫米汞柱以下，降压药从小剂量单药为主，一种药效果不好可以联合另一种药，两者联合一般是可以降到140/90毫米以下的。
  语音时长 1:06”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-09 4943次

• 高血压降到多少算正常
  一般来说高血压，高压降到140以下，低压90毫米汞柱以下算为正常。但是也需要根据患者具体的，病情以及合并疾病，以及患者的耐受情况，很多患者耐受不了过高的血压。然后患者还要注意低盐低脂饮食，每天摄入的食盐量不要超过六克，也就是不超过一啤酒瓶盖儿，另外在做菜的过程当中，少加入其它的调味品，另外还要控制自己的体重。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-15 2803次

• 恶性高血压怎么诊断
  病情分析：恶性高血压的患者，往往伴有血压持续性的升高，舒张压往往大于等于120毫米汞柱，并且伴有重要靶器官的功能不全，比如患者会出现急性脑梗、脑出血或者是急性心力衰竭。意见建议：此时要注意将血压尽快的控制在安全范围之内，比如建议患者可以结合静点硝普钠或者是拉贝洛尔，并且密切监测血压，同时联合口服降压药物的方式进行降压治疗。建议患者可以进一步行头CT，肝功能，肾功能，心电图，心脏彩超等检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-05 1201次

• 高血压血压降到多少
  高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能和器质性损害的临床综合征。在原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值，至少小于140/90毫米汞柱，糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值要小于130/80毫米汞柱。根据临床试验已获得的证据，老
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 52次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次