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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

  02:50
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5208次

• 高血压脑出血病人血压多少正常

  高血压病最大的一个危险因素，和最大的一个并发症，就是脑血管相关疾病，其中以脑出血最为凶险。所以对于高血压病，合并脑出血的患者，血压值一定要控制的相对更低，至少在140到90mmHg以下，这是最基线的。所以对于高血压合并脑出血，我们要把血压尽快的降到，这样的一个水平以下。对于稳定期的，就是我们急性期当然是要降低水平，对于以前有过脑出血的高血压病患者，经过治疗之后康复了，或者是恢复了相对稳定期，高血压病要控制的更低一些。我们知道对于高血压病最基础的控制，我们至少要降到140/90mmHg。但正常的情况下，130/85mmHg是正常血压，120到70-80mmHg叫理想血压，所以对于这一类人群，我们希望把你的血压，降到理想水平。意味着你的血压要控制在120/70mmHg，才达到理想状态水平，才会降低再发脑出血，或者脑梗的风险。还要给大家澄清一个概念，就是高血压病，这个病到底有多大的危害，它会不会直接致死，其实高血压它是一个以并发症为首发表现的一种疾病，而不是以症状为诊断的疾病。高血压病的诊断是要通过血压的测定，就可以确诊，而不是根据体征症状和临床表现来决定的，不是所有的高血压病都有症状，也不是所有有症状的人，都一定是血压增高引起的，这是我们另外要说的一个概念。

  

  02:07
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3141次

• 高血压血压降到多少正常
  正常的血压为140/90毫米汞柱以下，如果超过140/90毫米汞柱以上称之为高血压，再根据级别可以分为一级高血压、二级高血压以及三级高血压。所以对于高血压患者来说，尤其是二级高血压以上的患者，合并有糖尿病的，有心、脑、肾等靶器官损害的，应该积极的给予降压药物治疗。目前降压药物共分为五种降压药，通过这种办法可以将血压控制在140/90毫米汞柱以下，降压药从小剂量单药为主，一种药效果不好可以联合另一种药，两者联合一般是可以降到140/90毫米以下的。
  语音时长 1:06”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-09 4907次

• 高血压降到110
  如果是三级高血压，迅速的将收缩压降到110，可以导致脑缺血发作，例如脑梗塞的出现，对于高血压病人不能降压降得过快，降压降得过快可以引起脑供血不足，是非常危险的。可以根据病人的情况选择降压药，例如：如果一个病人血压达到220毫米汞柱以上，可以给与卡托普利等降压物治疗，如果病人血压在150/60毫米汞柱的可以给予普通的降压药物治疗，例如：缬沙坦，培多普利等。这些药物明显的能缓解血压情况，并且降压速度幅度也没有那么快，可以预防脑血管的疾病发生。
  语音时长 1:09”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-18 4486次

• 恶性高血压怎么降到正常
  病情分析：恶性高血压药把血压降到正常是需要应用降压药物的，有的患者口服降压药物也能控制下来，但是大部分患者是需要通过静脉应用降压药物，能把血压控制正常，比如静脉应用乌拉地尔或硝普钠等。对于血压过高，尤其伴有急性脑梗死，也不适合把血压降的太低。意见建议：存在恶性高血压，一定要尽早去医院就诊治疗，早期治疗能尽快把血压控制下来，同时预防并发症进展，要注意休息，避免劳累，避免情绪激动。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-07 401次

• 高血压降到多少算正常
  一般来说高血压，高压降到140以下，低压90毫米汞柱以下算为正常。但是也需要根据患者具体的，病情以及合并疾病，以及患者的耐受情况，很多患者耐受不了过高的血压。然后患者还要注意低盐低脂饮食，每天摄入的食盐量不要超过六克，也就是不超过一啤酒瓶盖儿，另外在做菜的过程当中，少加入其它的调味品，另外还要控制自己的体重。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-15 2803次

• 高血压血压降到多少
  高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能和器质性损害的临床综合征。在原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值，至少小于140/90毫米汞柱，糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值要小于130/80毫米汞柱。根据临床试验已获得的证据，老
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 52次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次