问肩关节脱位并大结节骨折怎么办
病情描述:
肩关节脱位并大结节骨折怎么办
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位并大结节骨折,需要通过外科手术的方法固定骨折部位,然后通过人工手法复位,骨牵引的方法使肩关节恢复正常位置。休养期间,建议用用夹板或者石膏托,固定肩膀部位。
意见建议:
肩关节脱位大结节骨折,康复期间要保持肩部放松,积极预防肩关节外伤以及肩关节软组织感染,肩关节脱位后休养期间,要避免长时间负重,避免从事剧烈运动。
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肩关节脱位伴大结节骨折固定方法肩关节脱位伴大结节骨折,常出现在肩关节前脱位病例中,一般首选手法复位,当手法复位成功后,大多数大结节骨折可同时复位,这时选择超肩石膏或者超肩夹板或颈腕吊带固定,进一步保守治疗即可。因大结节是肌腱附着点,若肩关节脱位复位后,大结节向上移位或翻转移位仍大于0.5cm,常需手术切开复位,螺钉或铆钉内固定治疗,有利于肩关节早期活动锻炼,恢复功能。术后颈腕吊带悬吊固定3周即可。3周后行肩关节康复训练。01:17
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肩关节脱位了怎么办大部分的患者的肩关节脱位,基本上都是前脱位,脱位了之后该到医院,让医生帮你诊断,究竟该怎么去复位。但是有一条,复位完之后,要做一个三周左右的固定,然后做一些适当的运动康复训练,同时我们还要完成一些检查,不是说拍一片,复位了,就什么事都解决了,远远不是这样。因为肩关节它是一个很灵活的结构,容易脱位,在脱位的过程中并不是很轻松的,肩关节的肱骨头跑到肩盂前面去了,然后很轻松地就把它给拉回来了,没有这么轻松,组织之间,它是有维持稳定的结构的。在这个过程中,所有维持稳定的结构,都有可能遭受损伤,比如说肱骨头、肩盂,比如说连接肩关节周围的肌肉和韧带。那么我们需要做一CT,看看在这次的脱位过程中,肩盂和肱骨头有没有实质性损伤,如果受到了是多大多深,得做一个测量,然后得做核磁,看看在这个过程中您的肩袖,就是肩膀周围这些肌肉和肌腱,有没有受到牵拉而导致的断裂。一般来说,年轻人的肩关节前脱位,容易造成肩盂的损伤和肱骨头的损伤,老年人来说的话,很可能并发有肩袖的损伤。所以对于年轻人和对于中老年人,咱们观察的重点还不太一样。所以做完肩关节脱位之后,复位了也不要掉以轻心,除了正常的固定之外,还必须完成这两个检查,对里头受伤的情况做完全的评估,来决定下一步的治疗,是继续保守治疗,还是需要再做一些手术上的修补。02:04
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肩关节脱位并大结节骨折怎么办对于肩关节脱位合并有大结节骨折的病人,在临床中发病率是比较多的,往往在脱位的时候韧带的牵拉就会引起大结节出现撕脱性骨折。病人局部会表现为肿胀、疼痛,屈伸活动受限,肩关节会出现方肩畸形,关节盂空虚,局部弹性固定,拍个普通的X线光片就可以明确诊断,首先需要积极的进行肩关节脱位的复位,复位成功以后需要再次拍片复查。如果大结节骨折的地方位置非常好,通常严格的进行悬吊患肢保护一个半月左右的时间,拍片复查就完全可以的,但是对于大结节撕脱骨折错位非常严重的,就有必要积极的进行手术治疗的,通常需要在臂丛神经阻滞麻醉下进行切开复位内固定手术治疗就完全可以的。语音时长 01:15”
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肩关节脱位并肱骨大结节骨折怎么办肩关节脱位,大部分是由于高能量损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤,有的患者是剧烈体育运动造成,比如打篮球,踢足球,体操运动,造成肩关节关节脱位。出现了肩关节脱位,会出现比较典型的症状,主要是方肩,肩关节囊出现空虚状态,肩关节弹性固定。肩关节脱位后会出现一些比较严重的相关并发症,比如出现肱骨大结节骨折,肱骨头骨折。出现了肱骨大结节骨折,一般来讲可以进行手法复位,复位后加强肩关节功能锻炼,对患者的肩关节影响不是很大。如果复位后,肱骨大结节它的移位超过五个毫米,这样的情况,建议患者进行手术治疗,否则的话会影响患者的肩关节功能。语音时长 01:17”
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肩关节脱位并肱骨大结节骨折怎么办病情分析:肩关节脱位并肱骨大结节骨折,需要通过外科手术的方法用医用钢丝或者医用钢板固定骨折部位,然后通过人工手法复位的方法使骨骼恢复至正常位置。康复期间,正确使用头孢拉定,头孢地尼和布洛芬这类抗炎止痛药物改善脱位引起的肩膀疼痛症状。意见建议:肩关节脱位期间,要避免长时间压迫肩膀,在平时要定期复查了解肩关节脱位的具体修复情况。脱位期间,避免长时间抬举肩膀,积极预防肩关节损伤和肩关节炎。
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肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折怎么办病情分析:肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折,需要依据骨折的严重程度通过外科手术钢钉固定的方法,或者通过骨牵引和石膏托固定的方法治疗。比如脱位骨折严重引起关节剧烈疼痛,可以通过外科手术钢钉固定的方法治疗。意见建议:肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折后,要保持关节放松,积极预防关节外伤和骨关节骨质增生和关节炎,定期复查了解骨折的康复情况。
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