肩关节脱位伴大结节骨折,常出现在肩关节前脱位病例中,一般首选手法复位,当手法复位成功后,大多数大结节骨折可同时复位,这时选择超肩石膏或者超肩夹板或颈腕吊带固定,进一步保守治疗即可。因大结节是肌腱附着点,若肩关节脱位复位后,大结节向上移位或翻转移位仍大于0.5cm,常需手术切开复位,螺钉或铆钉内固定治疗,有利于肩关节早期活动锻炼,恢复功能。术后颈腕吊带悬吊固定3周即可。3周后行肩关节康复训练。
肩关节脱位伴大结节骨折固定方法
医生主讲实录
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肩关节脱位术后固定多久单纯肩关节脱位手法复位术后,需三角巾悬吊或颈腕吊带固定三周,固定时间太短,肩关节囊未完全修复愈合,易再损伤,出现复发性脱位可能;固定时间太长,易致肩关节僵硬,活动受限;所以三周最合适,三周后积极肩关节爬墙及主动被动功能锻炼。有的病例关节囊破损明显或肩带肌力不足,存在肩关节半脱位,宜采用搭肩位胸肱绷带固定4周。如果肩关节脱位合并撕脱性骨折,则需延长固定1~2周。肩关节脱位手术病人术后,保护性固定制动三周。01:14
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位伴大结节骨折固定方法对于病人出现的肩关节脱位伴大结节骨折的情况,这种情况固定的方法首先要行肩关节脱位复位的治疗,并且在复位以后要行拍片的检查。如果间关节复位以后,肱骨大结节骨折的部位位置比较好,没有出现明显的移位,这种情况可以采用患侧肢体曲肘90度悬吊于胸前,来限制肩关节部的活动,从而给肩关节损伤的韧带,关节囊和骨折的肱骨大结节恢复创造条件。而如果病人肩关节脱位以后行复位的治疗,而复位以后大结节部位的骨折还出现了明显的移位情况,这种情况后期就容易影响肩关节抬肩的活动,所以这种情况就需要复位后行手术骨折内固定的手术治疗,以复位移位的肱骨大结节,避免后期出现肩关节松弛以及抬肩无力的情况发生。语音时长 1:22”
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肩关节脱位固定方法肩关节脱位之后一般是采用手法复位,手法复位之后一般不需要什么特殊的固定方法,一般的是使用三角巾或者是颈肩腕拖带等吊带悬挂患肢四周左右。肩关节脱位,如果是单纯的肩关节脱位,一般是建议患者第一时间手法复位,如果长时间的脱位变成慢性的肩关节脱位有可能会导致肱骨头的龋死,坏死。但是如果手法复位的是建立在单纯的肩关节脱位的基础上,如果检查之后发现肩关节脱位伴随的骨折,或者是其它肌肉损伤、神经血管损伤,就不能单纯的做手法复位。如果伴随着骨折,一般的选择是切开复位内固定手术,如果有肌腱或者血管的损伤,可能需要关节镜的修补或者是切开手术的探查。总而言之,如果是单纯的肩关节的脱位第一时间复位,复位完之后,只要用三角巾或者用一个颈肩腕拖带吊着就行了,如果合并有其他问题,需要有针对性的选择下一步的手术方案。语音时长 1:34”
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肩关节脱位固定方法病情分析:肩关节脱位固定方法为用健侧的手部扶住患者的肘关节,这样可以减轻患肢重力下垂导致的疼痛。如果有前臂吊带的患者也可以使用前臂吊带来进行患肢的悬吊固定。意见建议:肩关节脱位的患者建议应及时到当地医院骨科门诊进行肩关节脱位的手法复位,复位成功之后再使用前臂吊带来进行制动固定,如果手法复位失败,则需要通过全身麻醉下手法复位或手术复位。
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肩关节脱位合并大结节骨折怎么办病情分析:肩关节脱位合并肱骨大结节骨折首先需要进行手法复位肩关节,复位成功之后先使用前臂吊带进行患肢的制动,然后复查X线观察肱骨大结节骨折复位情况。如果骨折移位明显,这时需要考虑进行手术切开复位内固定治疗。如果骨折无移位,可以继续使用前臂吊带进行患肢的制动固定4~6周。意见建议:肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者在治疗期间建议应戒烟戒酒,同时也需要加强营养,保证每日摄入足够量的膳食纤维、蛋白质以及维生素。
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肩关节脱位怎么固定肩关节脱位,如果是手法复位之后,一般不需要特殊的固定,我们只要用三角巾或者颈肩腕托带悬吊患肢四周就可以了,肩关节脱位一般是经受外伤之后出现的肩关节的肱骨头脱离到关节盂的外面,有前脱位、后脱位等多种的分型,一般来说出现肩关节脱位,主要症状是一个疼痛,还有一个肩关节的活动受限,抬不起手了,若强行抬起手,
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肩关节脱位固定多久肩关节脱位手法复位之后建议固定3到4周左右的时间,一般都是用三角巾固定或者用前臂固定带悬吊固定。因为肩关节脱位之后周围的关节囊韧带以及软组织都是受伤比较严重的,如果要另关节囊韧带重新修复,必须要三到四周左右的时间。如果固定时间不够,有可能是关节囊以及周围的韧带软组织,修复不完全,从而导致关节比较松弛