问脑出血微创手术怎样做
病情描述:
脑出血微创手术怎样做
答医生回答
病情分析:
脑出血是神经内科常见疾病,发病急,进展快,甚至恶化迅速,因此应积极采取措施,多方配合治疗。
意见建议:
微创手术是目前常用手段之一,对控制病情进展非常有益,可减轻血肿压迫,防止脑疝,观察出血情况都有效,目前主要是穿刺为主,穿刺针达血肿后冲洗,抽吸,然后引流就可以了。
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿减压,血肿引流术,这种手术由于操作简便,已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同,这种手术通常是在颅骨上钻小孔,置入硬的或者软质的通道,然后通过通道注入溶血剂,最常用的是尿激酶使血肿溶血,血肿融化成液体,通过引流管流出,这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性,如不能进行术中的止血,血肿的引流需要2到3天时间,相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗,有些病人会发生发热和过敏反应,这些都是微创引流术的局限,具体是否采取微创手术,要根据有经验的医生进行认真的评估,从而给出患者最合理的建议。02:18
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微创脑出血手术费用微创脑出血的手术,目前常用的方法有这个颅骨的小的锁孔入路来清除血肿,也有进行颅骨穿刺、血肿穿刺,同时进行血肿碎吸等方法,还有一些是用神经内镜来清除血肿的方法,这些都属于脑出血的微创手术治疗,一般来说对于绝大多数患者,他的围手术期,包括麻醉用药住院等相关的费用,大概2-4万元,当然对于一些比较重症的患者,特别是已经出现昏迷的患者,以及在围手术期,需要在重症监护病房治疗的患者,费用可能会有明显的增加。01:08
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脑出血微创手术怎样做脑出血的患者如果是在深部的出血,或者是在皮层下的一些出血,那么有一些患者是可以进行微创手术治疗。也就是可以通过钻孔的方法将血肿进行吸出,可以缓解血肿对脑组织的压迫,有一些患者效果还是比较好的,所以它的手术具体该怎么做,得看患者的出血部位以及出血的量。如果是在比较浅层的一些出血,那么可以进行定位,然后钻孔将血肿以及血块吸出,吸出以后,这些患者出现脑水肿以及脑疝形成的风险就会降低。此外,还需要控制患者的血压,血糖,血脂等水平。语音时长 01:13”
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脑出血做微创手术脑出血的手术方式目前概括为两种:其一,是开颅清除血肿,优点是清除血肿彻底,还可以对出血动脉进行止血,但手术创伤较大。第二种,是钻孔穿刺清除血肿,优点是创伤小,虽然是用骨锥锥颅,无需切开头皮即可进行。此种方法可以借助ct或者是立体定向技术进行准确无误的穿刺,不足之处是带有盲目性,不能进行止血,清除血肿不彻底,有再出血的可能。此外当血块不易吸收时还可以注入药物,比如尿激酶等,使血块融化便于吸出或引流出。目前随着显微神经外科的发展,目前的手术都大多数采用小切口,手术创伤较小,手术时间缩短,是目前比较常用的手术方式,即显微镜下清除血肿。语音时长 01:09”
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脑出血微创手术怎么做脑出血微创手术是目前流行的手术方式,因为手术创伤小,所以术后恢复快,能够减少医源性损伤。目前可以采用脑室镜,在直视下进行微创清除脑出血的血肿,出血量超过30毫升就具备手术指征,但是如果出血量非常大,目前病人已经处于严重的脑疝状态,那单纯微创手术并不合适,因为手术一般需要同时做去骨瓣减压,否则会因为脑水肿过重而危及生命。
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脑出血微创手术怎么做病情分析:脑出血微创手术主要是颅内血肿微创钻孔引流术。不过目前在神经内镜下进行手术操作,创伤也是比较小的,也属于微创手术。颅内血肿微创钻孔引流术主要是在CT定位下,将专门的颅内穿刺针,定位在颅内血肿里,然后注射尿激酶等药物持续引流。神经内镜下的操作需要把骨头开一个小的骨窗,然后在神经内镜下逐渐的清除血肿。意见建议:脑出血微创手术后一定要注意休息,控制好血压,避免患者躁动,要注意头部引流管的护理。另外,要加强翻身拍背,协助患者肢体活动,预防并发症。
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿
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脑梗塞微创手术脑出血脑梗塞主要是因为血管的狭窄和堵塞引起的,在脑梗死急性期确实可以进行微创手术,这里所说的微创手术就是指的介入手术,通过介入可以进行溶栓,有希望使堵塞的血管再次通畅。如果能够使血管再通的话,那对于预后的帮助是非常大的,但是溶栓也是存在一定风险性的,溶栓的药物和溶栓过程中容易导致出现脑血管的破裂,引起脑出