问心肌缺血需要做手术吗

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• 心肌缺血严重吗

  心肌缺血到底严重不严重，总体上面说，如果心肌发生缺血了，就说明你的血管狭窄了，血管严重的狭窄，心肌缺血严重不严重，这个主要是取决于心肌缺血的范围，和心肌缺血的程度。打个比方，如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血，那就说明是大面积的心肌缺血，这就说明可能有比较严重的心肌受损伤，有一个大的血管有严重的狭窄，或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积，心肌缺血的容积体积，只占心肌细胞的10%以下，这可能就是认为心肌缺血，就不是非常严重了。心肌缺血是否严重，主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话，我们很难评价是否把握，如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查，打个比方，你要出现了严重的心肌缺血的症状，严重的心绞痛的话。绝大多数情况下，你的心肌的缺血的范围已经超过了10%，大多数情况下，当然有极少数极罕见的情况下，我缺血的范围很小，但是我心绞痛很严重，这种情况也有，但是不多见。那我们应该怎么办呢，还是要去就医，如果你有严重的心绞痛，心肌有严重的缺血，而且还要做心电图，心电图如果也发现，你有严重的心肌缺血的话，这就说明你心肌缺血的面积是非常大的，是非常严重的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 64442次

• 尿道结石需要做手术吗

  结石引起尿路梗阻，已经影响肾脏功能的时候，或者是经过非手术治疗无效的时候，或者是体外冲击波碎石，条件不合适的时候，我们还是应该积极考虑手术治疗。术前的准备，应该是了解双侧肾脏功能的情况，有感染的患者使用抗生素来预防感染，输尿管结石的患者在进手术室之前，或者是在手术台上，需要拍结石的平片来定位结石的位置。手术的方法，根据结石的大小、形态和位置不同，有以下几种方法：第一个，就是肾盂或者肾窦的切开取石，这个时候可能对肾脏损害比较大。第二个，就是肾实质切开取石。这个时候结石比较大，不能从肾窦切开，需要切开肾实质。第三个，就是肾部分切除，主要适合肾一级的多发结石，引起引流不畅、引起感染。第四个，就是肾切除。由于肾结石引起严重的脓肾，或者感染是需要切除的。输尿管切开取石，也是适合一些嵌顿的输尿管结石，引发感染或者梗阻。第五个，套石是一些比较简单的腔内治疗，我们采用输尿管镜，对输尿管下段的结石，小于6个毫米的，可以采用内镜下套石篮，或者是导管取出的方法，来取出结石。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 4793次

• 心肌缺血需要做手术吗
  目前在临床上出现了心肌缺血，是否需要做手术，主要取决于是否具有手术的适应症。这些适应症主要包括当内科系统规范的治疗心绞痛无效，或者存在有冠状动脉病变比较严重时，比如冠状动脉堵塞超过了70%以上，这个时候需要进行外科手术治疗。比如冠状动脉旁路移植手术，也称为心脏搭桥手术。另外还可以选择冠状动脉支架手术，通过导管将金属支架送至病变的血管，使其撑开，保持血管的畅通，能够保证冠状动脉的畅通，防止心肌出现缺血缺氧的状态。
  语音时长 01:18”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-01-09 2591次

• 心肌缺血需要做支架吗
  如果是轻微的心肌缺血，不需要做支架；如果心肌缺血特别严重，或者是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，可以考虑支架。心肌缺血的病人术后是可以改善症状的，这类病人主要是针对于非稳定性心绞痛的患者术后可以改善症状，也需要建立充分的优化药物治疗，仍然存在心绞痛的患者，可以考虑手术支架，来改善心脏的供血。手术之后也可以降低心血管风险，这是针对于稳定型心绞痛的患者来说，对于患者的相关无创检查，明确的证实患者有中到大面积的心肌缺血风险的患者，即使心绞痛症状不明显，也建议进行心脏支架植入治疗，因为这类患者的心脏心血管疾病风险已经相当的高，心脏支架可以降低心血管的风险。对于已经急性冠状动脉斑块儿不稳定的患者，出现急性冠脉综合症，如果没有禁忌症，可以尽早进行造影检查，植入支架是非常有必要的，主要强调心肌缺血的患者，尽早发现，尽早治疗。
  语音时长 1:31”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-04 16978次

• 心肌缺血能做手术吗
  心肌缺血可以做手术，我们知道冠状动脉硬化的基础上，可以出现冠状动脉管腔的狭窄或者阻塞，引起心肌细胞缺血缺氧这么一个状态，建议要去医院心内科就诊，做一个冠状动脉造影检查，明确血管管腔狭窄的程度，看是否需要进行冠状动脉支架治疗。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-26 2802次

• 心肌缺血需要做造影吗
  心肌缺血只能怀疑是冠心病，冠心病的确诊需要查冠脉造影或冠脉CTA检查。如果心肌缺血症状明显的话，建议应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊，做一下冠状动脉造影检查，这是诊断冠心病的金标准，查明心肌供血情况才能在医生的判断下进行相应的治疗。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-25 2303次

• 心肌肥大需要做手术吗
  心肌肥大是否需要做手术，一般要根据具体病情来考虑，不能直接作出判断。心肌肥大严重时需要做手术，轻度的心肌肥大，则不需要手术治疗。1.需要做手术：心肌肥大是一种产生较缓慢，但有效的代偿功能。心肌肥大严重时，还会因为流出道梗阻而表现昏厥、乏力等症状，对严重型心肌肥大患者，需要室间隔肌纵深切开术或肥厚性室
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-08 821次

• 心肌肥大需要做手术吗
  心肌肥大是否需要手术治疗取决于病情的严重程度和具体病因。心肌肥大是指心肌壁增厚，可能是由于高血压、心脏瓣膜病、遗传性疾病等多种原因引起的。治疗方法因人而异，主要包括药物治疗和手术治疗。对于轻度心肌肥大且没有明显症状的患者，通常首选药物治疗。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-14 0次