问如何诊断脑脊液漏
病情描述:
如何诊断脑脊液漏
答医生回答
病情分析:
如果鼻腔有液体流出,需要留取液体做化验看是否有脑脊液,如果是脑脊液的话就考虑脑脊液鼻漏了。头部外伤后耳朵里面有血水流出,头部ct显示有颅骨骨折,就要考虑脑脊液耳漏。
意见建议:
脑脊液漏确诊了的话,需要进行抗炎治疗防止发生颅内感染。也要绝对卧床治疗脑脊液漏。如果脑脊液漏经过保守治疗不能治愈的话,需要进行手术治疗修补漏口。
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如何预防脑脊液漏预防脑脊液漏是自己预防,还是医生来预防,现在我们自己要说脑脊液漏,尽量不要受伤。再一个是有了病了以后,像鼻窦炎、中耳炎要及时去看,重点的来说是医生如何来预防。如果我们做手术,能不能预防脑脊液漏呢,好比经鼻的手术要补好,开刀以后脑脊液漏,硬膜能不能修补好,这是很多专业问题。01:00
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脑脊液漏患者如何护理怎么护理我觉得也都有危险,因为脑脊液漏,是脑子里的脑脊液流出来的经过,实际上细菌是可以逆行,进入颅脑的。当然我们也有一些,说的漏的那个护理的方法,比如外伤后的脑脊液鼻漏,或者耳漏,我们不要去用什么棉签、棉球,把它堵死,堵死了以后流不出来,细菌反而会进去,会造成严重的颅内感染。再有一个你堵了以后,也可能会造成就是脑积水,也会引起颅内的高压,这种情况下,最好让它自己流,让它愈合。01:12
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如何诊断脑脊液漏在临床当中要想去确诊是脑脊液漏,往往都是要在临床表现上去细致的观察,一般的患者都可能会出现鼻子,嘴巴,耳朵出现流血,流液,甚至是流脓等相应的迹象。如果结合着患者的受伤机制来讲,基本上都是可以诊断为脑脊液漏。而如果某些医院,它的设备相对比较先进,也可以进行三维颅骨的重建,这样也可以在某些细节上去发现前,中,后颅底有可能有裂纹等一些表现,这样更加确诊是脑脊液漏,或者有的时候可以看到颅内有积液,积气等一些表现,也可以确诊为脑脊液漏。所以综合要结合患者的临床表现,影像学检查共同进行确诊,这样才能够更加明确,减少漏诊和误诊的概率。语音时长 01:13”
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脑脊液漏的诊断第一类、术中脑脊液漏诊断,手术时发现硬脊膜撕裂,有清亮的脑脊液流出,即可马上确诊脑脊液漏,由于脑脊液流出,硬脊膜萎缩塌陷也可以确诊。手术中怀疑有硬脊膜损伤导致脑脊液漏,应当进行术中用巨大力量吹气时,胸腔压力急剧升高,导致静脉回流减少、心率增快,此时硬膜波动增强,如果没有硬脊膜波动增强或者看到脑脊液流出硬脊膜,则可确定诊断。第二类、术后诊断,术后伤口引流多,引流液清亮,术后48到72小时仍无引流液减少或者患者有头痛、头晕、恶心症状,头部抬高时症状更为明显或者如果引流不通畅,脑脊液基于硬膜外,也可与手术切口触到波动感,术后出现的不明确的脑脊液漏,可以通过b超、核磁帮助诊断,核磁可以区分出软组织和液体信号的不同。第三类、和术后伤口出血血肿相鉴别,术后切口内出血导致伤口引流液增多,但是引流液是血性的,颜色较脑脊液漏的颜色呈鲜红,如果切口内出血较多也可伴有患者心率增高,血红蛋白下降等低血容量的表现。语音时长 2:07”
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如何预防脑脊液漏病情分析:预防脑脊液漏应做到避免颅脑外伤,配合腰穿操作等。脑脊液漏主要的主要症状是低颅压头痛,常见原因有颅脑外伤以及医源性等因素,当颅底骨折时,可以出现脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏。医源性脑脊液漏主要见于腰穿后,患者过早起身出现头痛的并发症。意见建议:当怀疑低颅压头痛时,应尽量卧床休息,充分补充水分,避免剧烈体育运动。及时就医,在医师的指导下完善辅助检查,查明病因,对因治疗。
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如何判断脑脊液漏病情分析:脑脊液漏的判断主要是根据临床表现来诊断的,常见的脑脊液漏主要表现为脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏,当然也有手术切口的漏出,主要表现就这些部位出现无色透明的液体。意见建议:对于脑脊液漏的治疗,早期一定要注意休息,控制好患者的血压,避免患者躁动。大部分患者在短期内是可以自行闭合的,如果超过一个月还是不能够闭合的话,是需要最近手术修补的。
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如何判断脑脊液漏在临床当中要想去判断脑脊液漏,首先就是要根据患者的具体表现进行判断,一般来讲都会在口,耳,鼻等处出现流血,流液的情况,而且也一定要区分与唾液和口水,鼻涕等相应的区别。再一个就是要查看患者的影像学检查,包括头部CT,头部核磁等等。有的情况下也需要进行三维CT重建,这样也可以去确诊它是否是颅底骨折引起的
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如何治疗脑脊液漏脑脊液漏是神经外科常见的疾病,引起脑脊液漏常见的原因有自发性,外伤性和手术并发症。治疗脑脊液漏常用的方法有:1、要卧床休息,采取患侧卧位,避免一切引起腹压增加的动作。2、可以常规应用抗菌素,预防颅内感染。3、对于外伤性脑脊液漏常规要应用破伤风抗毒素。4、对于短期脑脊液漏不能缓解的情况,可以给予腰大池