问返流性食管炎诊断要点是什么
病情描述:
返流性食管炎诊断要点是什么
答医生回答
病情分析:
反流性食管炎的诊断主要是根据患者的症状、药物试验和一些辅助检查,患者一般会表现为反酸、烧心等表现,药物试验就是PPI试验也是一种诊断手段,电子胃镜检查可以发现食管粘膜的糜烂。 还可以检测食管的pH值或者食管测压等检查。通过以上几点一般不难诊断。
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食管炎吃什么药食管炎吃什么药,要注意几个方面,有食管炎的话,是需要通过药物来治疗的,这是第一个,第二个治疗食管炎的主要药物有哪些,那么第一个,治疗食管炎的主要药物它包括,主要药物是抑酸药,我们通常现在最常用的抑酸药,也就是说,对食管炎最有效的抑酸药,是各种拉唑类的药物,在我们医学上叫质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,各种各样的拉唑现在种类很多,但它们的药物机理是一样的,它是抑制胃酸分泌,来减少这个反流液当中的这种酸,减少它的腐蚀性,从而促进食管炎的愈合,这是其中的一个药叫抑酸药,那么第二种药物,往往会用到这种促动力药,促动力药包括吗丁啉、曲美布汀、伊托必利、莫沙必利等等,这些促进胃肠排空,增加下食管括约肌压力的药物,这样的话,第一减少反流,第二通过改善胃肠的动力,让这个食物往下走,这样的话会减少反流的发生,还有第三种药物,有的医生会用到,那就是胃黏膜的保护剂,胃黏膜的保护剂呢,在胃黏膜上形成保护膜,另外促进黏膜的这种循环等等,来促进黏膜的愈合,减少这种腐蚀对它的影响,那么一般会用到这三种药物,治疗需要一个疗程,食管炎的治疗的疗程。如果是轻度食管炎,一般一个月基本上可以得到愈合,对于中度和重度的食管炎,需要更长的时间,一般需要两个月的时间来治疗,治疗以后再减药和停药,再观察是否食管炎的症状在持续,如果治疗一个疗程以后,食管炎的症状还很重,还在持续,有的患者需要维持治疗和长期用药,所以这个食管炎的治疗,它是分阶段来进行治疗,初始治疗以及有些患者,后头需要一个维持的治疗,另外一个在治疗的当中,我们一般在治疗食管炎第一个疗程以后,过三个月需要复查胃镜,看你食管炎,第一是否愈合的比较好,第二是不是停药以后又复发了,这种情况。03:17
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食管炎的饮食禁忌食管炎的饮食禁忌,很多病是吃出来的,这句话应该来讲,对于胃食管反流病来讲,是一个比较准确的说法,有一部分胃食管反流病,或者食管炎的患者,他确实是生活饮食方面不注意引起的,比如说有些患者,他容易暴饮暴食,大量的饮酒,经常的饮酒,然后饮酒以后还经常的呕吐,这些患者需要非常非常,从生活方面去注意,要改掉这些生活方面的陋习,不良习惯吧,改变这些不良的生活习惯,尽量去避免,所以说第一个,那么我们也分两种人,一种就是我们刚才说的,什么都不注意的一种,那还有一种,他本来生活方式就挺注意的,但他也得了胃食管反流病,那么这种患者,其实我对于这种患者,我一般饮食给他一个指导,我不会给他说太多禁忌的饮食,不然的话,他会对自己过于严格地饮食控制,甚至可能会导致明显的体重下降,免疫力下降,所以这种患者,其实你保持原有的饮食方式就可以了,如果你担心这个不能吃,担心那个不能吃,反而会造成你心理和生理上的问题,所以要根据不同的患者进行选择,就是对饮食方面注意不一样,刚才说了,如果你确实是平时不注意的那种,那要多注意,如果你平时就很注意的患者,我建议你,还是饮食的营养要均衡,那么具体谈到哪些食物容易导致反流,或者说引起反流症状,我们有以下方面需要去注意,第一,高脂饮食,那么,高脂饮食,它容易引起胃酸的分泌,这是第一个,第二个,它容易撑胀,所以高脂饮食尽量避免,它容易引起反流,第二个就是吃甜的这种,比如说红薯之类的,那么这一类甜食,也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的症状,所以甜食对有些患者也是需要去注意,当然有些患者他吃甜食没有问题,他是可以吃的,还有就是辛辣食物,刺激性比较强的食物,尽量避免去食用,因为辛辣的食物,它会加强对于食管的刺激,一方面引起食管的敏感,另一方面可能会导致腐蚀性加强,导致食管炎的加重,那么还有就是饮食的量,就是不能饮食过饱,大家可以想象,如果吃得过饱,胃的内容物特别多,胃的负担特别重,那么这种情况下也容易反流。03:27
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返流性食管炎诊断要点要根据患者的临床表现和相关的检查来明确,反流性食管炎典型的临床表现是:烧心、反流、胸痛、后背痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流是指胃的内容物反流到口腔或者是咽部。反流症状大多发生在饱餐以后,夜间反流严重时会影响病人的睡眠,也可以没有任何的反流症状,仅表现为上腹部的疼痛不适等消化不良的表现。电子胃镜检查可以确认,主要表现为食管出现条形糜烂,对于不能做胃镜的患者,可以做上消化道钡餐检查,但是诊断的可靠性不如胃镜。胃镜检查不仅可以确诊,还可以评估病情的严重程度,并进行分级,同时还可以排除上消化的器质性疾病,比如食管癌,胃癌等。语音时长 1:35”
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返流性食管炎反流性食管炎是由胃,十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,胃镜下表现为食管黏膜的破损,就是食管糜烂和食管溃疡。反流性食管炎可以发生于任何年龄的人群,成人发病率随着年龄的增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低,地域性的差异可能与遗传和环境因素有关。但是近二十年来全球的发病率都有上升的趋势,老年人,肥胖,吸烟,饮酒以及精神压力大是反流性食管炎的高发人群,典型的临床表现是胸骨后的烧灼感,反流和胸痛。语音时长 01:26”
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返流性食管炎是什么引起的造成反流性食管炎通常是由于胃肠道的一些胃酸或者其他的内容物分泌过多造成反流到食管的现象,大多数都是平时的饮食习惯不良造成的,或者经常饮酒,浓茶等刺激性饮品,期间常常会出现吞咽困难的症状,并且会有胸骨后疼痛感,烧心,可以通过钡餐x线进行检查。
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返流性食管炎怎么治反流性食管炎治疗的目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和预防并发症,通过使用促胃肠动力的药物如莫沙比利多潘立酮等,增加食管括约肌的压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少在食管的暴露时间,适用于轻症患者或作为抑酸药合用,抑酸药在于迅速控制症状,治愈食管炎。
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是临床上的常见疾病,治疗上应当选用有效的制酸药。对于轻中度患者,可以服用法莫替丁,西米替丁,雷尼替丁等H2受体拮抗剂。对于重度患者可以选用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,兰索拉唑,疗程一般需要4~8周。在制酸药应用的同时,还可以适当的选用胃肠道动力药,比如伊托必利,西沙必利,多潘立酮。对于引
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返流性食管炎会引起低钾血症吗返流性食管炎患者如果能够正常的饮食,没有出现严重的呕吐,是不会引起低钾血症的,只有严重的反流性食管炎患者影响到了食欲,长期不进食导致钾的摄入过少,才会引起低钾血症。临床上可引起低钾血症的病因,还有其它很多种,比如肾脏疾病,像肾小管酸中毒,巴特综合征,gitelman综合征,或者是内分泌疾病,像原发性