脑出血急性期血压经常升高的原因,包括急性应激反应、高血压病、颅内高压,对血压显著增高的患者可以考虑降压治疗,但是开始降压的阈值以及目标血压尚无定论。
美国AHA2007年的指南是收缩压超过180毫米汞柱或平均动脉压动脉压超过130毫米汞柱。欧洲指南指出有高血压病史者血压超过180、105毫米汞柱,无高血压病史的话,患者血压超过160/90毫米汞柱,建议降压治疗。中国2007年脑血管疾病防治指南指出,当血压超过200/110毫米汞柱,应该给予降压治疗。
AHA2011年指南中增加了新的推荐意见对于收缩压在150至220毫米汞柱的患者,应尽快将收缩压降至140毫米汞柱是安全。