脑出血也叫脑溢血,脑出血患者的治疗,分为保守治疗和手术治疗,轻度的脑出血,或者说少量的脑出血,出血量低于30毫升。临床症状比较轻的患者,大部分采取保守治疗的方式,如果出血量比较大,出血量大于30毫升,临床症状比较重,或者是出现昏迷,或者昏迷程度逐渐加深的情况下,要进行手术治疗。手术治疗包括开颅的血肿清除,这是常用的脑出血患者的,治疗方式,可以开颅清除血肿,暴露出血部位,出血的血管,进行止血。另外还有其他的手术方式,比如说小骨窗开颅血肿清除,也可以起到很的减压,和止血作用,另外微创引流,也是很重要的止血和治疗方式,主要应用于老年患者,脑室镜止血,也是比较好的治疗方式,也可以起到清除血肿,和止血的作用。
脑出血如何手术
医生主讲实录
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脑出血手术如何止血脑出血手术止血,肯定是开颅手术了。开颅手术现在是,比我们当年学习的时候好多了,有个叫双极电凝的,双极电凝是个夹子,就是说你可以看见出血了,你就夹到那儿,一踩就烧住了,对周围的地方都没有损害,就是很容易止血。这个医学的发展,它是离不开科学的发展,就是说这些仪器越来越先进了,止血的手段越来越多,那么止血的效果就会越来越好,这是第一个。第二个,现在你看,显微镜也特别好用了,因为我刚工作那会儿,显微镜非常不好用,它就是一个杆,直上直下,你调焦都调不了,现在叫电子锁,你随便动,你一松手啪就锁住了。所以说它很方便,你就可以看见这个血肿腔室壁,你看哪个地方有出血,我们就用去双极电凝,有个吸引器,找到血管夹住不出血了,一烧就止住了,就解放了大夫的工作量。这个手术一下就止住血了,这是一个情况,这是大的出血。还有一种病人他是哪种出血呢,就是说有些病人用了好多抗凝药,特别像透析的病人,或者是溶栓的病人,这些病人他不是一个小动脉出血,小静脉出血,他是渗,就像那个墙壁渗水一样的,这种出血。这是大夫最头疼的一种出血,怎么办呢,就是现在有些止血的纱布,止血海绵,这是可吸收的,给他压到上面,慢慢压、慢慢压,止住了止血,也可以达到。当然经过这些治疗手段的处理,是不是就完全的不再出血了,不会的。有些病人可能回来,你觉得很满意,可能一回来,怎么又出现个血肿,就说他凝血机制有问题,虽然你现在止住了,但是某个原因他又出血了,这是可能。但是止血方式就是刚才我说的,电凝、压迫,就这样的。02:22
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脑出血如何护理脑出血就是咱们平时所说的脑溢血,临床发病比较急、比较重,甚至病人有昏迷,所以脑出血的护理非常重要。脑出血的护理分为急性期的护理,和恢复期的护理,在脑出血的急性期,常常患者会出现,剧烈的头痛、呕吐,急性发病期,所以在急性期的时候,我们要让患者在一个合适的体位,一般要采取平卧位,头转向一侧,以防止患者出现呕吐,呕吐物的误吸、发生窒息,或者吸入性肺炎。另外让病人的床头,抬高15到20度,有利于头部血液的静脉回流,降低颅内压,另外对病人进行呼吸道的管理,尤其是昏迷患者,呼吸道分泌物不能够正常排出,我们要对患者进行翻身、拍背、吸痰这些护理。对康复期的患者,除了要进行这些护理以外,对病人的语言训练,和肢体功能的康复训练,是非常重要的。01:40
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脑出血如何手术手术治疗,包括脑叶出血、脑室出血、小脑出血和基底节出血,脑出血是指原发行非外伤脑实质,在脑出血中,大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。脑出血的治疗,包括脱水降颅压、减轻脑水肿、调整血压、防止继发性出血,减轻脑水肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复,防止并发症,必要时,可以采取手术治疗。基地节出血、中等度出血,比如鞘核出血大于等于三十毫升,丘脑出血大于等于十五毫升者,应该采取手术治疗,对于小脑出血,或者合并有脑积水,应该尽快的手术治疗。语音时长 1:31”
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脑出血病人如何手术脑出血的手术方式要根据出血的部位、出血量的不同而选择,一般如果出血量比较多,需要做开颅手术,在颅脑一测开大概6厘米乘5厘米大小的骨瓣,打开后把脑组织先压到一边拉开,在显微镜下把颅内的血肿吸掉,吸掉后再把学血腔血供进行压迫止血或者灼烧止血,血肿清理干净以后,不要造成周围组织的损伤,根据颅内压的情况决定是否去掉骨瓣,还是将骨瓣恢复。二是微创的血肿清除,开创比较小,大概4厘米乘3厘米的小骨瓣,在显微镜下进行清除手术,这种手术的优点是创伤比较小,恢复时间比较短。三神经内窥镜下的钻孔术,微创的钻孔大概在2厘米的直径,把内窥镜放到颅内看察血肿的位置,在内窥镜帮助下把血管清除掉,局部进行止血,很多的大医院都在开展这个技术,也是微创手术,这种手术的开展还未完全普及,所以疗效还有待观察。语音时长 1:50”
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脑出血如何手术脑出血手术的话,这个分为很多种,首先最常见的就是开颅进行颅内血肿清除,以及去骨瓣减压手术治疗。那么在还有就是立体定向引导下的脑血肿穿刺引流手术治疗。如果形成了急性脑积水的话,还可以做脑室穿刺外引流手术治疗。
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脑出血手术如何止血病情分析:脑出血手术的止血主要分为以下几点:第1点,最常应用的就是双极电凝止血。第2点,应用止血类型的材料按压止血。第3点,适当的调节血压,特殊情况下还有缝扎止血。第4点,可以静脉输注止血类药物辅助止血。建议根据当时的实际情况进行评判。意见建议:建议在后续积极的完善相关的检查,明确病情的具体变化,及早的进行康复功能锻炼,比如推拿,理疗等等。尽早下地活动,减少不良反应的发生。
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脑出血如何按摩对于脑出血的按摩及主要的按摩穴位有肩髃,曲池,合谷,外关,风市,阳陵泉,足三里,太冲,阴陵泉,三阴交等。脑出血的意外有效的治疗方法是进行康复训练,一般下肢比上肢恢复的要快。对于下肢,要进行独立行走的训练。对于上肢,单纯靠按摩的效果不是很好,可以去康复科让康复人员进行上肢肢体活动的训练。运用的方法一般
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如何预防脑出血在临床上,脑出血患者最常见的病因就是患有高血压类疾病,所以,减少和预防脑出血最有效的方法首先就是控制高血压,那么,患有高血压的患者就要积极配合医生的治疗,按时服用降压类药物,有效控制自己的血压情况。其次,患者要控制好自己的情绪,避免精神紧张和情绪急躁。此外,患者要改掉不良的嗜好,戒烟戒酒,保持健康的