问肺心病呼吸衰竭二期怎么办

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• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12452次

• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19623次

• 肺心病呼吸衰竭二期怎么办
  肺心病患者出现二型呼吸衰竭，往往提示心肺功能失代偿期，患者血气分析提示氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞柱，此时患者病情较重，其治疗主要如下：一、积极控制感染，结各患者痰培养加药敏试验，选择敏感的抗生素，注意患者痰液的引流。二、畅通患者呼吸道，改善其呼吸功能，积极纠正缺氧和二氧化碳储溜，常用的方法有持续低流量吸氧，必要时可以无创呼吸机辅助呼吸，如效果仍不佳，患者病情加重时，可考虑气管插管、机械通气。三、积极的控制患者呼吸和心力衰竭，给予强心、利尿以及兴奋呼吸功能的药物。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 1574次

• 呼吸衰竭是二期肺心病吗
  呼吸衰竭并不完全等同于肺心病，呼吸衰竭和肺心病的分期，也没有对应的关系。任何疾病，如果导致肺的通气和换气功能严重下降，就可导致呼吸衰竭，所以，呼吸衰竭并不是单一的病种，而是一种临床综合症。诊断呼吸衰竭的标准是氧分压小于60mmHg，称为I型呼衰，伴有二氧化碳分压大于50mmHg时，称为II型呼衰，而肺心病常继发于各种肺部的慢性疾病，如慢阻肺，当肺功能严重受损时，也可出现呼吸衰竭，但肺心病的分期主要是依据患者的活动能力，二期肺心病患者，体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现气促明显等心衰症状。
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  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-16 1284次

• 呼吸衰竭二期严重吗
  病情分析：呼吸衰竭二期是比较严重，一般呼吸衰竭二期是指既有缺氧也有二氧化碳潴留。引起呼吸衰竭二期原因常见的有慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重度支气管哮喘、中枢神经系统疾病等。意见建议：呼吸衰竭二期建议给予低流量吸氧治疗，如果经过吸氧之后，二氧化碳潴留未见明显改善，且患者出现意识状态的改变，常常需要机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-21 1201次

• 肺心病呼吸衰竭怎么办
  病情分析：肺心病呼吸衰竭的患者往往需要住院治疗，可以给予抗感染、平喘、祛痰及对症支持治疗。肺心病呼吸衰竭的患者往往是存在有二型呼吸衰竭，因此要给予低流量的吸氧，如果氧疗之后呼吸衰竭不能明显改善，可以给予机械通气治疗，有无创和有创两种。意见建议：肺心病稳定期患者可以在家中氧疗或者是家中使用无创呼吸机治疗，并且要加强营养支持治疗，可以多摄入一些富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。另外，肺心病呼吸衰竭的患者可以经常锻炼缩唇呼吸。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-30 1301次

• 呼吸衰竭二期严重吗
  呼吸衰竭的2期应该是比较严重的程度了，呼吸衰竭按照严重程度可以分为1，2，3期，2期大概是属于中等的严重程度，如果治疗不及时，或者治疗效果不好的话，会发展到严重的呼吸衰竭3期，那么到了这一个时期的话，对生命就是有一定的威胁性了。呼吸衰竭可以分为一型呼衰和二型呼衰，一型呼吸衰竭指的是低氧血症，单纯的缺
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 264次

• 肺心病呼吸衰竭时吸氧
  如果患者肺心病出现了呼吸衰竭，需要进行相应的治疗，例如患者为一型呼吸衰竭时，血系分析提示的氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或偏低，考虑为一型呼吸衰竭。此时需要进行吸氧的治疗，必要时可根据临床症状使用无创呼吸机进行治疗。如果患者出现了二型呼吸衰竭氧分压与60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 152次