问肝豆状核变性怎么治疗
病情描述:
肝豆状核变性怎么治疗
答医生回答
病情分析:
药物治疗,以驱铜药物为主,驱铜及阻止铜吸收的药物主要有两大类药物,一是络合剂,能强力促进体内铜离子排出,如青霉胺、二巯丙磺酸钠、三乙烯-羟化四甲胺、二巯丁二酸等;二是阻止肠道对外源性铜的吸收,如锌剂、四硫钼酸盐。
意见建议:
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肝豆状核变性与帕金森病的区别是什么实际上这是不同的两个病,但是它有一些相同的表现。肝豆状核变性就是我们的人体,肝脏对铜的代谢出现了异常。那么铜会在体内,特别是脑子里面蓄积,导致我们中枢神经的损害。帕金森病是因为多巴胺的代谢功能紊乱,那么这两个病是不同的。应该来说肝豆状核变性这个病,治疗起来比帕金森病还要难一些,帕金森病我们治疗起来,先通过药物,到后期再通过手术治疗,疗效会相对好一些。01:10
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瓣膜病变性房颤怎么治疗瓣膜病变性房颤应进行手术治疗。在一定情况下,更建议要将瓣膜病变以及房颤同时进行治疗。房颤主要来源于瓣膜性的和非瓣膜性的,如果是由于二尖瓣狭窄,或者二尖瓣反流所导致的房颤,是需要同期来进行治疗的。所谓同期治疗,是在治疗房颤进行射频消融的同时,也要对瓣膜进行成形或者是置换手术。如果瓣膜病非常严重,患者的瓣膜病变达到手术的标准,此时可以在开胸手术当中,对瓣膜病变进行成型和置换。与此同时也可以对房颤来进行射频消融手术。如果半膜病变并不严重,只是轻度或者是中度,而房颤时间很长,甚至房颤发作非常频繁,甚至变为持续性房颤,可以通过介入的手段,来对房颤进行射频消融。如果合并有瓣膜病变,一定要关注瓣膜病变的进展,以及瓣膜病变的严重程度。在一定情况下,更建议要将瓣膜病变以及房颤同时进行治疗。01:34
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肝豆状核变性怎么治疗治疗主要的目的是为了防止和减少铜在组织内蓄积,最重要的是一定要低铜饮食,避免食用含铜量高的食物,如贝壳类,坚果,蘑菇,巧克力等,控制饮用水的铜含量。药物治疗主要是服用药物青霉胺,可以螯合体内的铜,使之成为可溶性的物质,由尿排出,还可以服用三乙烯四胺,作用和青霉胺相似,不良反应较轻,但是效果没有青霉胺的效果好,还需要服用锌剂,可诱导细胞内一些物质的合成,减少体内铜的蓄积,长期服用可以出现铜的零平衡或者是负平衡,如果出现锥体外系的症状,可对症治疗,比如用苯海索,左旋多巴等。语音时长 1:29”
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肝豆状核变性怎么治疗?肝豆状核变性的治疗基本原则是低铜饮食,用药物减少铜的吸收和增加铜排泄,这种治疗越早越好。首先是低铜饮食,应尽量避免食用含铜过多的食物,包括坚果类,巧克力,蚕豆,玉米,香菇,贝壳类等。高氨基酸,高蛋白饮食,能促进尿铜的排泄,可以适当食用。第二是阻止铜吸收,竞争性抑制铜在肠道吸收,促进粪铜排泄,常用的是以锌剂为主。三是促进排铜,各种驱铜药物均为铜络合剂,通过与血液及组织当中的铜,形成无毒的复合物从尿排出。以D—青霉胺为主,是治疗肝豆状核变性的首选药物。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:14”
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肝豆状核变性可怕吗病情分析:这种疾病还是比较可怕的。特别是如果发现比较晚,会对患者的功能造成明显的损伤。这种疾病是一种遗传性的疾病,患者可以出现中枢神经系统的损害,比如出现帕金森综合征的表现,也可以导致肝功能的损伤。意见建议:建议患者要早期就诊,要注意完善铜蓝蛋白的化验,完善基因的筛查。在日常生活当中,尽量少吃含铜比较高的食物,比如坚果类。
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如何诊断肝豆状核变性病情分析:第一点,患者有肝脏病史或者是锥体外系表现。第二点,血清铜蓝蛋白显著降低。第三点出现角膜K-F环。第四,阳性家族史。出现这些基本可以诊断肝豆状核变性。意见建议:建议患者最好完善颅脑核磁共振检查以及基因方面的检查,要注意早期诊断,早期治疗。在治疗方面,主要是给患者使用促进铜排泄的药物。在饮食方面注意不要吃巧克力。
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肝豆状核变性的表现肝豆核变性多见于青少年,疾病起病比较缓慢,没有经过治疗的多会出现肝脏和神经损害的症状。神经系统症状突出表现为锥体外系症状,肢体舞蹈样,手足徐动样的动作及肌张力障碍,表情怪异,静止性意向性姿势性的震颤,肌强直,运动迟缓,构音障碍,吞咽困难,屈曲姿势,还有皮质小脑,锥体系下丘脑损害。肝脏症状表现为非特异
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肝豆状核变性表现特点肝豆状核变性多是见于青少年,起病比较缓慢,没有经过治疗都会出现肝脏和神经损害的症状,神经系统的症状突出表现是锥体外系的症状,可以有肢体舞蹈样,手足徐动样的动作,肌张力障碍,表情怪异,静止性意向性还有姿势性的震颤,肌强直运动迟缓,还有构音障碍,吞咽困难,屈曲姿势还有慌张的步态,还可以伴有皮质小脑和锥体