问什么是肝豆状核变性
病情描述:
什么是肝豆状核变性
答医生回答
病情分析:
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。本病以基底节为主的脑部病变为主,临床表现为锥体外系症状、肝硬化、角膜色素环。患者常有发音障碍、吞咽困难、癫痫发作、全身倦怠、恶心呕吐、食欲不振的情况。
意见建议:
本病具有明显的遗传倾向,所以在生育时必须要慎重,注意产检,必要时需要终止妊娠。在饮食上要禁止使用铜制的炊具和餐具。
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肝豆状核变性与帕金森病的区别是什么实际上这是不同的两个病,但是它有一些相同的表现。肝豆状核变性就是我们的人体,肝脏对铜的代谢出现了异常。那么铜会在体内,特别是脑子里面蓄积,导致我们中枢神经的损害。帕金森病是因为多巴胺的代谢功能紊乱,那么这两个病是不同的。应该来说肝豆状核变性这个病,治疗起来比帕金森病还要难一些,帕金森病我们治疗起来,先通过药物,到后期再通过手术治疗,疗效会相对好一些。01:10
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什么是“老年黄斑变性”?老年人最常发生的黄斑区的病变,是年龄相关性黄斑变性,也叫老年黄斑变性,大家一定要注意,是变性,而不是病变。老年黄斑变性,是导致50岁以上老年人失明的。最常见疾病,它的发生特点就是,由于黄斑区发生了,脉络膜新生血管性的异常病变,导致黄斑区出血、渗出、反复发作,导致患者视力严重下降。发生的原因是什么,为什么会发现这种情况呢,主要的原因是跟年龄相关,随着眼球的老化,会出现一些机制,和以前年龄的时候不一样了,刺激发生脉络膜新生血管。那么另外强光的照射,以及高血压、高血脂这类的疾病,还有吸烟、肥胖都是导致,老年黄斑变性产生的原因之一。目前对老年黄斑变性的治疗,首选的治疗是抗VEGF治疗,也就是我们常说的,往眼球里打一种针,这种针是血管内皮细胞生长因子的抗体,可以有效地抑制、控制。黄斑病变的发生和发展,治疗目前是非常有效的。01:47
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什么是肝豆状核变性肝豆状核变性于1912年首先由Wilson描述,故命名为威尔逊病,它是一种常染色体隐性遗传性,基因定位在十三号染色体,结果导致铜代谢缺陷。因编码具有3-磷酸腺苷酶活性的同转运蛋白的基因突变,引起血清铜蓝蛋白合成减少,导致铜排泌功能的障碍,最终使得血清中铜含量升高。过量的铜在肝、脑、肾、角膜等处沉积引起相应的症状。肝豆状核变性在世界范围发病率比较低,为十万分之一到三万分之一,致病基因携带率为九十分之一。本病在我国较为多见,大约见于5岁儿童到35岁的成年人,但基因的诊断证实3到72岁的均有,男性比女性稍多,如不恰当的治疗将会导致残疾,甚至死亡。语音时长 1:10”
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肝豆状核变性肝豆状核变性是遗传性的铜代谢障碍,导致的肝硬化和以基底节脑病为主的脑变性疾病为特点,表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害和KF环,肝豆状核变性的病因和发病机制包括三点:第1个是正常摄入的铜在肝细胞中与a2球蛋白牢固结合,形成铜蓝蛋白,循环中的铜90%~95%结合成铜蓝蛋白,70%的铜蓝蛋白在血管内,其余在血管外。第2是铜作为腹肌参与多种生物酶的合成,剩余的铜通过胆汁、尿、汗液排出。第3个是肝内的合成前铜蓝蛋白和铜结合存在障碍,铜蓝蛋白合成障碍是本病基本的遗传缺陷,由于铜不能结合为铜蓝蛋白,而沉积在肝肾脑角膜,出现相应的临床症状,治疗方面主要原则是低铜饮食,药物减少铜吸收并增加铜排出,可以尝试用以下药物,包括青霉胺、三乙烯四胺、锌剂、硫化钾。语音时长 01:53”
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肝豆状核变性可怕吗病情分析:这种疾病还是比较可怕的。特别是如果发现比较晚,会对患者的功能造成明显的损伤。这种疾病是一种遗传性的疾病,患者可以出现中枢神经系统的损害,比如出现帕金森综合征的表现,也可以导致肝功能的损伤。意见建议:建议患者要早期就诊,要注意完善铜蓝蛋白的化验,完善基因的筛查。在日常生活当中,尽量少吃含铜比较高的食物,比如坚果类。
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如何诊断肝豆状核变性病情分析:第一点,患者有肝脏病史或者是锥体外系表现。第二点,血清铜蓝蛋白显著降低。第三点出现角膜K-F环。第四,阳性家族史。出现这些基本可以诊断肝豆状核变性。意见建议:建议患者最好完善颅脑核磁共振检查以及基因方面的检查,要注意早期诊断,早期治疗。在治疗方面,主要是给患者使用促进铜排泄的药物。在饮食方面注意不要吃巧克力。
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肝豆状核变性的表现肝豆核变性多见于青少年,疾病起病比较缓慢,没有经过治疗的多会出现肝脏和神经损害的症状。神经系统症状突出表现为锥体外系症状,肢体舞蹈样,手足徐动样的动作及肌张力障碍,表情怪异,静止性意向性姿势性的震颤,肌强直,运动迟缓,构音障碍,吞咽困难,屈曲姿势,还有皮质小脑,锥体系下丘脑损害。肝脏症状表现为非特异
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肝豆状核变性表现特点肝豆状核变性多是见于青少年,起病比较缓慢,没有经过治疗都会出现肝脏和神经损害的症状,神经系统的症状突出表现是锥体外系的症状,可以有肢体舞蹈样,手足徐动样的动作,肌张力障碍,表情怪异,静止性意向性还有姿势性的震颤,肌强直运动迟缓,还有构音障碍,吞咽困难,屈曲姿势还有慌张的步态,还可以伴有皮质小脑和锥体