问肾小管酸中毒能引起肾结石吗
病情描述:
肾小管酸中毒能引起肾结石吗
答医生回答
病情分析:
肾小管酸中毒是由于多种原因导致的肾脏酸化功能障碍,肾小管酸中毒以后可导致碳酸氢根分泌障碍,从而使体内的钙蓄积到肾小管等部位,而容易引发肾结石,肾小管酸中毒应当积治疗原发病,积极补充小苏打,以碱化尿液,促进肾结石的溶解。
意见建议:
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急性酸中毒怎么引起的在这里我先给大家,普及一个人体酸碱平衡的知识,我们正常的人体酸碱是平衡的,也就是血液的PH值,在7.35到7.45之间,低于7.35我们叫做酸,高于7.45我们号称碱中毒。然后酸中毒我给大家举个例子,比如说人体经常出现的这种,糖尿病的病人或者饥饿的病人,他会出现酮症酸中毒。酮症酸中毒就是酮体,酮体是什么,就是糖尿病病人,高血糖的情况之下,导致的脂肪分解代谢的异常,然后酮体大量地产生,酮体在正常人体当中,酮体是比较少的,尿中是检测不到的。而酮体就是一个酸性的物质,当酮体大量地产生之后,血液的PH值就会出现低于7.35,这个时候我们就叫做酮症酸中毒,酮症酸中毒给机体带来的危害,就是酸碱失衡所造成的水电失衡。01:31
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i型肾小管酸中毒引起肾结石很早就已经发现肾小管酸中毒可引起肾钙化,许多肾小管酸中毒患者都有肾结石发生,是严重的多发性肾结石,有的不完全型肾小管酸中毒患者临床上无酸中毒及电解质紊乱的表现,仅有的临床表现可能就是肾结石或肾钙化。肾结石一般只发生于一型肾小管酸中毒患者,其他类型罕有发生,和一型肾小管酸中毒的病理生理变化有关,一型肾小管酸中毒常可引起高血钙、高尿钙,血尿中枸橼酸排出减少,尿磷排出增加。通常认为高尿钙的产生是因酸中毒引起磷酸钙分解为钙离子和磷酸根离子,并与血浆中的碳酸起反应,这是一种缓冲反应,是肾脏排钙离子增加,以节约体内的钠离子、钾离子,钙离子丢失过多又必然引起低血钙,刺激甲状旁腺激素分泌增加,引起继发性甲旁亢,进一步动用骨钙磷并增加尿磷排出,结果产生高尿钙,这也是肾小管酸中毒时骨质发生病理改变的机理。语音时长 1:54”
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