问癌症晚期肠梗阻怎么治疗
病情描述:
癌症晚期肠梗阻怎么治疗
答医生回答
病情分析:
癌症晚期出现肠梗阻多表现为慢性低位不完全肠梗阻,主要表现是腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,当发生完全梗阻时,症状加剧。当结肠癌并发急性肠梗阻时,要首先胃肠减压,纠正水电解质等,早期施行手术,以解除梗阻。右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如果病人的情况不许可,可以先做盲肠造口解除梗阻,然后二期手术行根治性切除术。如癌肿不能切除,可切断末端回肠,行近切端回肠横结肠端侧吻合,远切端回肠断端造口。左侧结肠癌并发急性肠梗阻时,一般应在梗阻部位的近侧做横结肠造口,在肠道充分准备的条件下,再二期手术行根治性切除。
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切口疝并发肠梗阻怎么治疗切口疝并发肠梗阻,我们要区分不同的类型,有的患者就是一过性的腹胀,表现为叫不全性肠梗阻,就是肠梗阻肠管疝出,但是它没有完全卡死,病人一过性腹胀不能够排气,但是不吃饭、不喝水或者洗个肠就能过去,这种叫不全性肠梗阻。这种患者我们就建议他,把肠道到调通了之后,就赶紧进行切口疝的修补。另外一种就是切口疝,伴有急性完全性肠梗阻,这部分病人表现为切口的局部包块嵌顿无法还纳,病人出现急性腹疼、腹胀,不能排气排便。有的病人还能出现恶心呕吐,像这种就是肠管急性的卡压,需要立即急诊手术,因为一旦贻误手术时机,肠管卡压,血运受影响,病人出现肠管的坏死,就可能需要肠切除。01:23
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不全肠梗阻的治疗有些肿瘤,比如卵巢癌、肠癌等,尤其是手术之后的患者,经常会出现肠梗阻的症状。西医,在这一方面治疗,主要是对症治疗,比如可以用排气胃肠减压、奥曲肽等等。中医在这方面,也有很好的疗效,见效比较快的,总结出的经验是在背俞穴、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、大肠俞这几个穴位上做刺血拔罐,缓解肠梗阻来得十分快,尤其是刚发生的肠梗阻。如果马上做的话,几乎在半小时之内,都能把它通开。另外就是中药,可以用小承气汤加上甘遂,对于治疗不全的梗阻有很好的疗效,但是注意,如果是完全梗阻,中药就不能再用了。01:54
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癌症晚期肠梗阻癌症晚期出现肠梗阻多表现为慢性低位不完全肠梗阻,主要表现是腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,当发生完全梗阻时症状加剧。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。当结肠癌并发急性肠梗阻时,要首先进行胃肠减压,纠正水和电解质紊乱以及酸碱平衡酸、酸碱失衡,做好这些准备之后,早期施行手术,以解除梗阻。右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如果病人的情况不许可,可以先做盲肠造口解除梗阻,然后二期手术行根治性切除术。如癌肿不能切除,可切断末端回肠,行近切端回肠横结肠端侧吻合,远切端回肠断端造口。左侧结肠癌并发急性肠梗阻时,一般应在梗阻部位的近侧做横结肠造口,在肠道充分准备的条件下,再二期手术行根治性切除。对肿瘤不能切除的病人,则行姑息性结肠造口。语音时长 1:48”
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晚期癌症肠梗阻恶性肠梗阻是指原发性和转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻。晚期原发和转移肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%至43%。常见原发肿瘤为卵巢癌,结、直肠癌和胃癌。小肠梗阻较大肠梗阻常见20%以上的恶性肠梗阻,同时发生大肠和小肠梗阻,恶性肠梗阻病因分为癌型和非癌性两大类。癌症侵犯和播散是导致机械性肠梗阻的主要原因。非癌性病因所致肠梗阻占3%至48%,也是功能性肠梗阻的常见病因,引起肠梗阻的肺癌病因有手术和放疗后肠黏连,低钾血症,体弱衰竭所致粪便等等。肠道内液体分泌吸收平衡破坏是恶性肠梗阻的关键性病理生理变化,恶性肠梗阻导致肠道扩张,水电解质吸收障碍,肠液分泌进一步增加,肠道异常不协调蠕动。恶性肠梗阻大多缓慢发病,常为不完全性肠梗阻常见症状包括恶心,呕吐,腹痛,腹胀,排便,排气消失等。语音时长 1:53”
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癌症肠梗阻如何治疗癌症和肠梗阻有非常直接的关系,癌症见于直肠癌和结肠癌,也不能排除是肠道外的肿瘤,肠道外的肿瘤也可以引起肠道压迫造成肠梗阻的情况。肠梗阻的临床症状,早期可以出现不完全性肠梗阻,就是排便排气减少,随着病情的加重,会出现完全性肠梗阻,停止排气排便,腹痛腹胀剧烈,明显的情况下可以引起恶心呕吐的情况。癌症引起肠梗阻的治疗,就是首先治疗原发疾病,就是切除肿瘤,切除结肠癌或者直肠癌,或者肠道外的恶性肿瘤,肿瘤切除以后,肠梗阻自然解决。
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肠梗阻怎么治疗出现了梗阻首先要做一个腹平片或者是做个CT,了解一下梗阻的部位和梗阻的一个性质,看看什么原因导致的梗阻,如果是器质性的梗阻,肿瘤引起来的,那么做一个腹部的减压以后,要及时的进行肿瘤的一个切除来缓解梗阻,那么很多情况还有一些是,粪石原因而造成的一个梗阻,那么看到一个大的粪石团,来卡到这个结肠某一个段,所以这个时候要可以采取腔镜下把粪石给它夹碎,把这个粪石给它夹碎,或者是用这个冲击疗法,或者是灌肠让粪便软化,也能够解除这个梗阻。
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癌症晚期肠梗阻癌症晚期出现肠梗阻多表现为慢性低位不完全肠梗阻,主要表现是腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,当发生完全梗阻时症状加剧。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。当结肠癌并发急性肠梗阻时,要首先进行胃肠减压,纠正水和电解质紊乱以及酸碱平衡酸、酸碱失衡,做好这些准备之后,早期施行手术,以解除
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肠梗阻怎么治疗肠梗阻的治疗原则是解除梗阻以及纠正因为梗阻而带来的全身性代谢紊乱,具体方法分为手术治疗与非手术治疗,手术治疗可以做单纯解除肠梗阻、肠切除、肠吻合术等,非手术治疗主要是胃肠道减压,同时纠正水电解质的紊乱及防止感染。胃肠道减压是最常用的非手术治疗方法,由于肠道梗阻,梗阻位置上段出现了气体及液体的积聚,容