问主动脉夹层介入治疗后血肿不消是怎么回事

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7880次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22589次

• 主动脉夹层介入治疗后血肿不消是怎么回事
  这种情况有两方面可能，一方面可能是在主动脉夹层介入治疗后，通过支架对原有夹层瘘口进行了封堵，但夹层内血液留存量比较多，一般需要一定时间机化吸收才能达到夹层内血肿清除的目的。这种情况一般出现在术后1周到半个月左右，才能逐渐机化吸收，同时要看夹层内出血量的多与少。而另一方面是主动脉夹层介入治疗后，未达到良好的封堵作用，夹层瘘口仍有血液通过，从而造成夹层内血肿难以清楚，这一般需要临床检查确定，一般可以通过胸部磁共振以及胸部彩超检查确定血肿内是否有新鲜血液，如果存在瘘口未封堵的情况，一般需进行二次手术治疗。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-04-29 2510次

• 主动脉夹层破裂是怎么回事
  主动脉夹层是指长期的高血压或者血管的不健康，比如结缔组织病、主动脉严重的钙化、斑块等等，造成血液从主动脉的内膜和中膜破口中进入形成真假两腔的状态。而一旦出现主动脉夹层是非常凶险的大血管儿的疾病，因为主动脉夹层会随时的破裂，而一旦破裂人会紧接着死亡，没有任何的抢救措施，所以一旦出现主动脉夹层破裂人的生命会在几分钟之内快速的死亡。因为主动脉夹层破裂是来不及抢救甚至手术的，一旦破裂，人体会出现低血压的休克，进而使生命消失，所以一旦出现主动脉夹层需要前往医院给予主动脉的CTA来明确主动脉夹层的分型，主动脉夹层分为a型以及b型两种的分型都需要手术的治疗，只有通过手术的治疗才能使人体重新恢复健康，所以在出现剧烈的胸背部刀割样的疼痛或者急进性的高血压的时候，一定要前往医院第一时间进行诊断及治疗。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-02-25 5378次

• 主动脉夹层怎么回事
  病情分析：主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层破裂非常凶险，要及时到医院就诊。意见建议：外科手术是切除内膜撕裂口，防止夹层破裂所致大出血，重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流，一旦确诊主动脉夹层破裂要立马行外科手术治疗。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-13 1001次

• 主动脉夹层介入治疗后是如何操作的
  病情分析：主动脉夹层介入治疗后常规要严密监测患者生命体征，特别注意体温变化，警惕出现发热，可以预防性给予抗生素治疗，同时给予抗血小板药物如阿司匹林等治疗，如果患者血压仍高，应积极给予降压药物治疗。意见建议：如果主动脉夹层仅是累及到降主动脉，可以选择介入治疗，但是如果夹层范围很大，累及升主动脉，主动脉弓以及降主动脉，那就需要选择主动脉弓置换手术来治疗。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-10-19 601次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 主动脉夹层撕裂怎么回事
  主动脉夹层撕裂有如下临床表现：一：疼痛。大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区；B型多在背部、腹部，疼痛剧烈，难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数病人起病缓慢、疼痛可不显著。二：高血压。大部分患者可伴有高血压，患者因剧烈疼痛而呈休克貌，烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 378次