问如何确证慢性肾炎
病情描述:
如何确证慢性肾炎
答医生回答
病情分析:
慢性肾小球肾炎的诊断要点为既往有慢性肾脏病史,尿中可表现为血尿、蛋白尿,部分患者伴有肾功能的异常。多数患者病程迁延超过一年以上,或就诊时已出现肾功能不全。对于诊断较困难的患者,可行肾穿刺活检以明确诊断。
意见建议:
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如何区分急性肾炎和慢性肾炎如何区分急性肾炎和慢性肾炎。我们临床上的急性肾炎,一般是指伴有急性肾炎综合征的患者,就是血尿、水肿、蛋白尿、高血压这四个症状,在同一时间爆发出来。一般来说,我们管这叫急性肾炎综合征,具有急性肾炎综合征的典型的病例,主要就是链球菌感染后的肾小球肾炎,这个病人先有链球菌感染,也就是上呼吸道感染,或者皮肤感染,脓疱疮的前驱感染史。然后在十天到两周之内,然后病人会出现急性肾炎综合征,慢性肾炎是指病人血尿、蛋白尿、水肿和高血压这几个症状,并不同时出现。可能早期就是先开始出现蛋白尿和血尿,随着病程的进展,病人逐渐又出现颜面浮肿或下肢水肿,然后随着病情的进一步加重,病人会又出现高血压,就是它的症状是比较隐匿的,慢慢的出现的就是慢性肾炎。01:26
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慢性肾炎造成原因慢性肾炎的原因,目前来讲还不是很明确,没有明确地说慢性肾炎是什么原因造成的,现在还是不明原因,一些感染、炎症,这是大家公认的,比较常见的诱发因素,就是感染、劳累、感染引起的体内的免疫机制炎症因子,从而导致肾脏的病变。因此,慢性肾炎原因不是很明确,要想预防肾炎,就避免感染。如果有感染的话,一定要积极治疗,另外就是劳累也可以诱发。01:07
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如何确证慢性肾炎慢性小球肾炎慢性小球肾炎的确诊的主要包括以下三点:第一点是临床表现。第二要排除继发性的肾小球疾病的因素。第三必要时需要肾活检。第一临床表现上主要是凡尿检异常,如血尿,蛋白尿伴有或不伴有水肿及高血压病史达到三年以上的,无论有无肾功能损害,均应考虑有慢性小球肾炎。第二要排除继发性的肾小球肾炎以及遗传性的肾小球肾炎以后,临床上才可以诊断慢性小球肾炎,继发性肾小球肾炎常见于狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,糖尿病肾病等,遗传性的肾炎的主要是指ipod综合症,这种疾病常起病于青少年患者可有眼睛,耳朵,肾功能的异常,并有家族遗传史。第三必要的时候可行肾脏的病理活检,病理活检多半表现为系膜增生性的肾小球肾炎系,系膜毛细血管性的肾小球肾炎,膜性肾病以及局段阶段性的小球硬化等,当然对于临床上确诊慢性肾小球肾炎,并不是一定要做肾脏活检,从临床表现上是可以大致确诊的。语音时长 1:34”
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慢性肾炎如何运动慢性肾炎患者在选择运动的时候要选择那种比较缓和的运动,避免过于剧烈的运动,患者得了慢性肾炎,并不是不能运动,如果长期不运动,患者的活动耐量会下降很多,抵抗力也会下降,一旦出现了感染,会导致慢性肾炎的加重,从这个角度来说,慢性肾炎患者仍然需要运动。但是,在选择运动的时候要选择那些比较缓和的运动,比如游泳、快走、慢跑、打羽毛球等等都比较合适,要避免那些过于剧烈的运动,比如踢足球、打篮球、做俯卧撑,这些都不合适。但是这里需要强调一点,即使选择缓和的运动,时间也不能过久,如果过久,患者仍然会劳累,抵抗力也会下降,也容易出现感染。语音时长 01:11”
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慢性肾炎如何判定病情分析:慢性肾炎一般是通过病史来判断的,如果患者有血尿,蛋白尿,水肿,高血压半年以上,尤其是一年以上,就应该考虑是慢性肾炎。当然如果要确诊可以行肾穿刺术,另外也要排除一些继发性的肾炎,比如狼疮性肾炎,紫癜性肾炎。意见建议:如果得了慢性肾炎一定要积极的治疗,这样才能够延缓肾功能衰竭,尽量晚的进入肾衰阶段。
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慢性肾炎如何减肥慢性肾炎患者的减肥和正常人的减肥方法是一样的。首先需要饮食上的控制,避免摄入糖类和脂肪,但是要摄入足够量的蛋白质。其次是必须要运动,将每日摄入的能量转化为热能代谢出去。但是减肥的同时必须保证足够的营养,避免运动过量加重蛋白尿。
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慢性肾炎如何控制慢性肾炎在限制蛋白质饮食的同时,要注意进食优质蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等,病情好转后就可以适当增加蛋白质的摄入量,但不超过0.8克每公斤体重。要注意不要暴饮暴食,在优质蛋白饮食的同时,要注意不要使用韭菜、豆芽、竹笋、玉米等含钾丰富的蔬菜以及水果,注意尽量不要吃动物内脏等含胆固醇、嘌呤较多食物