胆囊做b超要空腹吗
病情分析:要空腹。胆囊容积约50毫升上下,进食间歇期储存有浓缩的胆汁,当食物进入胃肠道,刺激胆囊收缩,排出胆汁,帮助脂肪及脂溶性维生素吸收,体积会明显缩小。意见建议:进食后胆囊收缩排出胆汁后变小,不利于彩超检查发现其内的微小病变;而且进食后胃肠道胀气也会增加,影响彩超观察。所以建议要空腹做彩超检查。
胆囊切除术后怎么预防患者腹泻
病情分析:避免短时间内进食过多油腻食物。胆汁的作用里面首要的就是乳化脂肪,帮助脂肪及脂溶性维生素的吸收,胆囊切除后进食油腻食物后没有储存的浓缩胆汁帮助消化,会导致脂肪泻。意见建议:胆管在胆囊切除术后可能会代偿扩张一点,部分替代胆囊的功能,且胆汁由肝脏分泌,故大部分人饮食不受影响;但是油脂过多会导致高胆固醇及肥胖,都对身体没有益处。建议合理搭配各种膳食成分,更有利于身体健康。
胆总管结石严重吗
病情分析:不严重。胆总管结石在没有引起胆道急性梗阻化脓性炎症前都不严重,可以择期手术处理。但是一旦引起急性梗阻,可因为胆道内压升高,继发细菌内毒素逆流入血,并发感染性休克,就非常严重了。意见建议:急性梗阻化脓性胆管炎需要立即解除胆道梗阻,恢复胆汁引流,具体的方法有开腹胆总管探查取石术,腹腔镜手术,内镜手术等,根据病情酌情选择处理。
胆总管结石有哪些手术方法
病情分析:开腹胆总管探查取石术,腹腔镜胆总管探查取石术,经胆囊管胆道镜探查取石术,内镜下十二指肠乳头切开取石术等。意见建议:一般需要彩超或者磁共振胰胆管成像明确诊断,根据检查结果选择适合的手术方式,除特殊不能耐受或有多次腹部手术史者,原则上选择微创手术,更有利于患者恢复。
腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术方法是怎样的
病情分析:用气腹针建立气腹后,用腹腔镜器械完成胆总管探查,结合能量碎石、取石网篮取尽结石,并根据病情选择一期缝合或放置引流。意见建议:确诊胆总管结石后,现在大部分都能在腹腔镜下完成手术,不但创伤小,而且没有破坏奥迪氏括约肌的功能,效果确切。但少部分不能耐受气腹的心肺功能障碍者或者腹部多次手术病史者,选择是应该尽量避免。
胆总管结石引起梗阻而出现胆管炎应该怎样治疗
病情分析:取出结石,解除梗阻,通畅引流。胆总管结石停留在胆管内,导致胆汁引流不畅,继发细菌感染,胆道压力增高后细菌及内毒素逆流入血,进一步导致脓毒血症,严重者会并发休克。意见建议:彩超、CT、磁共振等都可以明确诊断。及时的解除胆道梗阻,通畅胆汁引流非常重要。根据病情可以选择开腹手术,腹腔镜手术,内镜手术等方法。保守治疗只能作为手术前的准备,不能解决疾病本身。
急性化脓性胆管炎有哪些症状
病情分析:腹痛,黄疸,寒战发热。部分感染性休克患者还有精神神志改变,血压下降的临床表现。胆道完全梗阻者病情进展快,黄疸严重,有时合并有皮肤瘙痒症状。意见建议:建议有相关临床表现时,及时行彩超,CT,磁共振胰胆管成像等检查明确诊断,及时手术解除胆道梗阻,恢复胆汁引流。
胆道结石术后发烧了该如何处理
病情分析:查明原因,对症处理。手术后发热原因众多,常见的是手术并发症导致的,如胆管损伤胆漏,胆管炎发作,腹腔积液感染,切口感染等。意见建议:建议腹部彩超检查,磁共振胰胆管造影检查明确发热原因,腹腔积液感染可以穿刺引流,胆道损伤要找专业肝胆外科医生处理,部分患者可能需要再次手术治疗。
急性胆囊炎发作时如何缓解疼痛
病情分析:争取择期手术的机会,必要时急诊手术切除胆囊。胆囊炎急性发作时应该立即禁食水,抗炎补液纠正电解质及酸碱平衡紊乱,必要时使用解痉止疼药物。意见建议:保守治疗为手术做好准备后争取择期手术切除胆囊,并首选腹腔镜胆囊切除术。胆囊穿刺引流,胆囊造瘘,胆囊大部切除等非不得已尽量不要采用。
做过胆囊切除的病人容易得大肠癌吗
病情分析:没有科学根据。大肠癌的病因半数以上来自腺瘤癌变,形态学上可见到增生、腺瘤、癌变的各个阶段;与结肠癌发生的高危因素有过多的动物脂肪及动物蛋白饮食,缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品,缺乏适度的体力活动,家族性肠息肉病,溃疡性结肠炎,结肠血吸虫病肉芽肿等。意见建议:切除胆囊后对大肠癌的发生发展过程没有明显的促进或减缓作用,故不考虑大肠癌的发生与胆囊切除有关,建议大家以后合理饮食,合理运动,合理安排结肠镜检查处理早期的癌前病变,才能有效减少大肠癌的发生。
胆管结石有何临床表现
病情分析:一般胆管结石平时可能偶尔会有隐痛或者胀痛的症状,但是一旦胆管结石导致胆道梗阻,引发胆管炎,可能就会有剧烈腹痛,寒战高热的情况,重症胆管炎甚至还会有低血压休克和精神症状。意见建议:建议如果确诊了胆管结石,尽早处理,高龄的尤其60岁以上的单纯胆管结石可以通过内镜取石,合并有胆囊结石的一般首选腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术。
胆囊息肉的早期症状有哪些
病情分析:胆囊息肉无论是早期息肉直径小,还是后期逐渐变大,绝大多数都是没有任何症状的,除非是位于胆囊颈部的息肉,哪怕早期息肉小,因造成胆汁排泄不畅也会导致炎症、疼痛。意见建议:建议您查个肝胆彩超,如果息肉小,又d不是位于胆囊颈部,一般半年复查一次彩超就可以了,超过一公分癌变几率增大,就建议手术治疗了,在平时少吃油腻食物。
先天性胆总管囊肿的风险有哪些
病情分析:风险主要有:胆管炎症反复发作,胆管结石形成,肝功能损伤,肝脓肿,胆管癌变。异常胆管导致胆汁流动异常,局部有湍流,胆汁排泄慢,易继发感染及结石,炎症反复发作可继发局部癌变。意见建议:应该在正规医院做相关影像学检查,包括彩超,CT,磁共振胰胆管成像等明确诊断,定期随访复查,有癌变风险者需手术治疗。
胆道结石的早期症状有哪些
病情分析:一般有轻微上腹部不适或者无症状。出现胆道梗阻时可以有腹痛,眼黄尿黄,寒战发热等临床表现,偶有患者自己可触及到右侧上腹部的包块,其实就是胀大的胆囊。意见建议:怀疑有胆道结石的患者一定要及时到医院检查确诊,因为结石不但能导致胆道感染炎症反复发作,影响生活,严重者因为长期炎症刺激,癌变者也不在少数。请及时到肝胆外科就诊。
孕妇胆囊息肉挂什么科
病情分析:肝胆外科。胆囊息肉一般分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,前者少见,主要有腺瘤,腺癌,血管瘤,脂肪瘤,平滑肌瘤,神经纤维瘤等;后者多见,主要包括胆固醇息肉,腺肌增生,黄色肉芽肿等。需要区别对待。意见建议:建议行彩超检查明确诊断和大小,直径小于1cm者可以继续观察,暂时不做处理;直径大于1cm者有癌变风险,可以结合肿瘤标志物及增强磁共振等检查来判断,良性可能性大妊娠结束后手术,恶性肿瘤者需终止妊娠,及时手术切除。
急性胆囊炎需要与哪些疾病相鉴别
病情分析:所有能引起右侧胸腹部交界处疼痛不适的疾病都需要鉴别:右下肺大叶性肺炎,右侧胸膜炎,右膈下感染,肝脓肿,消化道穿孔,急诊胰腺炎,结肠肝曲肿瘤等。意见建议:需要做以下检查:胸片排除肺炎及胸膜炎,腹部彩超了解胆囊及周围脏器情况,血淀粉酶排除胰腺炎,腹部透视排除消化道穿孔。确诊后一般需要进一步行腹腔镜或开腹胆囊切除。
胆道结石的并发症有哪些
病情分析:主要有以下四点:1、急性和慢性胆管炎;2、全身感染3、肝功能损害;4、胆源性胰腺炎。原因在于结石梗阻导致导致排泄障碍,胆汁流动慢,细菌感染后大量繁殖,继发全身感染,肝脏脓肿等;胆管下段结石梗阻导致胰腺导管排泄障碍,继发胰腺炎。意见建议:胆道结石形成后要及时做相关检查明确诊断,彩超,CT,磁共振等都可以用来明确部位及数量;然后就要做处理解除梗阻恢复胆汁流动。有传统手术,腹腔镜手术,内镜取石等,具体情况要具体分析。
胆囊切除术后出现胆道结石是怎么回事
病情分析:有原发性胆道结石和继发性胆道结石两种情况。原发性胆道结石原因有:胆道感染,胆道梗阻,胆道异物,胆管囊状扩张症等;继发性结石主要是胆囊结石经胆囊管脱落至胆总管内所致。意见建议:50岁以上,结石直径小于1cm可以考虑行内镜手术,将胆总管下段开口切开,用取石器械取出即可;50岁以下,腹部没有多次手术史的可以做微创手术,经腹腔镜胆总管探查取石较好;有多次腹部手术史的,建议传统开腹手术取石。
胆囊炎一般分哪几类
病情分析:胆囊炎是消化科最常见的一种疾病,胆囊炎根据起病缓急可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎;根据诱发因素可以分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。胆囊炎最常见的症状就是右上腹疼痛,腹胀,恶心,反胃等等。根据症状体征,血常规,肝功以及彩超,ct等辅助检查手段可以确诊。意见建议:一旦出现胆囊炎的症状,需要合理饮食,急性期是不能吃辛辣、刺激、油腻以及高胆固醇的食物,以清淡、好消化为主,如汤类,粥类。同时可以配合利胆,解痉,消炎的药物。如果对症治疗以及药物治疗效果不好,需要及时就诊。
胆结石不能怀孕吗
病情分析:胆囊结石是消化系统最常见的一种疾病之一,结石长期慢性刺激容易导致胆囊炎发作,最常见的表现就是腹胀恶心,右上腹部疼痛,原则上来讲这个跟怀孕是没有必然关系的。但是如果孕前有胆囊结石,孕期消化功能减弱,可能会导致胆囊炎反复发作,容易影响到母亲和胎儿的健康。意见建议:如果是小的胆囊结石,一般不需要特殊处理,孕期注意清淡饮食,按时吃饭,避免吃辛辣刺激和油腻的食物,以免诱发胆囊炎发作。如果胆囊结石超过一个公分,一般建议在孕前进行治疗,否则怀孕以后的话,一旦发作处理起来比较麻烦。如果症状严重需要手术,一般建议在怀孕三个月以后可以考虑手术治疗。