问颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施有哪些
病情描述:
颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施有哪些
答医生回答
病情分析:
护理常规:一、为了有利于静脉回流,减轻颅内压,患者应将床头抬高150^~300,①避免漏出的脑脊液回流人颅内引起逆行性颅内感染;②借重力作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜漏孔区,减少脑脊液漏出,促使局部粘连而封闭漏口,以防止复发,将此体位维持到脑脊液漏停止后3~5天。二、防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外,经常以盐水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患侧耳后头发,及时更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫,不作耳鼻冲洗、滴药,以防液体逆流。
三、仔细进行口腔护理,因口腔与颅内缝隙相通,保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔,以免口腔感染的发生。四、注意颅内感染:①观察脑脊液外漏颜色变化。正常脑脊液应无色、无味提供、透明,否则视为异常。遇到此类情况应立即报告医师。同时以无菌试管直接接取滴出液送检。②观察外漏脑脊液量的变化。日出量是否逐渐减少,可间接判断伤口的愈合。③密切观察体温变化。若体温在38℃以上持续不降,且观察脑膜刺激症(头痛、呕吐、颈项强直)。及时处理异常情况。
五、准确、及时使用抗生素。应避免使用大剂量广谱抗生素所致的致霉菌感染,医学教育网.此类病人使用抗生素时应由低档到广谱,同时辅以免疫增强剂,加强支持疗法。严密观察抗生素疗效,控制抗生素滴速,以每分钟30^~40滴为宜。
意见建议:
为你推荐
-
脑脊液漏患者如何护理怎么护理我觉得也都有危险,因为脑脊液漏,是脑子里的脑脊液流出来的经过,实际上细菌是可以逆行,进入颅脑的。当然我们也有一些,说的漏的那个护理的方法,比如外伤后的脑脊液鼻漏,或者耳漏,我们不要去用什么棉签、棉球,把它堵死,堵死了以后流不出来,细菌反而会进去,会造成严重的颅内感染。再有一个你堵了以后,也可能会造成就是脑积水,也会引起颅内的高压,这种情况下,最好让它自己流,让它愈合。01:12
-
如何发现白血病合并颅底感染白血病的病人也有一部分甚至合并以颅底的感染,这是因为鼻腔、鼻窦感染得不到充分的解决以后,病变进步延伸、侵袭,最后向更深步的结构,比如说颅底,还有眼眶部位进行扩散。这种情况病人往往有一定的明显的症状,比如视力下降、头痛,还有明显的鼻腔分泌物增多。这种情况,我们就要尽早的进行鼻内镜检查,同时结合影像,CT、核磁、增强CT、增强核磁进行病变范围的一个评估。但病变范围达到颅底的话,病人的风险以及手术难度就增加了,但是对于这种病人,只有积极手术做到引流通畅,才能挽救病人的生命。如果说仍然是保守治疗的话,往往效果不好,我们在临床遇到很多这种病人,最后得不到外科治疗,最后治疗失败。01:25
-
颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施一、促进脑脊液硬脑膜破口愈合。安置床头抬高三十度,患侧卧位,借重力作用使脑组织移向颅底,贴附于硬脑膜,逐步黏连而封闭硬脑膜破口。待脑脊液漏停止三日后,可改为其他卧位。二、预防颅内感染。每日两次清洁消毒鼻前庭、外耳道,在鼻前庭、外耳道口留置干棉球吸附漏出之脑积液。棉球浸湿后随时更换,并且由此估计漏出量的变化。三、禁止鼻腔耳道的填塞,医学教育患者。四、脑脊液鼻漏者禁止经鼻腔置胃管、吸痰和鼻导管给氧。五、告知病人,不挖耳、抠鼻,避免连续咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、屏气等可引起颅内压突然升降的动作。六、遵医嘱给予抗生素和TAT。语音时长 1:40”
-
颅底骨折合并脑脊液漏如果患者出现颅骶骨折合并脑脊液外漏症状,要使患者的床头抬高三十度,使重力作用下令脑组织贴附于硬脑膜逐渐粘连带脑积液外漏停止三日后,可改变其他卧位,同时要注意预防颅内感染,每日两次清洁外耳道。在鼻前庭外耳道口放置干棉球吸附漏出的脑脊液,禁止进行鼻腔和外道的堵塞。病人需要注意不要挖抠鼻,避免连续咳嗽打喷嚏,防止由于颅内压的改变造成脑脊液外漏症状。语音时长 1:20”
-
颅底骨折合并脑脊液漏怎么治疗颅底骨折如果同时并发硬脑膜破裂的话,就会合并脑脊液漏,这也是颅底骨折常见的并发症,有脑积液漏存在需要卧床休息,避免用力咳嗽、憋气和打喷嚏,同时可以用一些消肿脱水的药物,降低颅内压力,并且可以应用抗生素预防颅内感染,大多数经过上述处理是能够将脑脊液漏停止的。而如果治疗后无法恢复,可以做腰大池引流,如果仍然恢复不了的话,可以进行手术修补硬脑膜的破口。
-
颅底骨折脑脊液漏怎么护理颅底骨折脑脊液漏如果出现颅底骨折患者脑脊液外漏症状,在日常生活中要注意,保证患者的睡眠时间,时间通常要大于8小时每天,同时患者要劳逸结合,可以进行散步、慢跑等运动,以不感到头痛头昏为宜,还要注意保护头部,避免外力的碰撞,如果有剧烈的头痛等不良症状,要及时到医院就诊,遵医嘱服药,不要自行停药或擅自减量。
-
颅底骨折脑脊液漏颅底骨折,一般情况下多见于暴力性的损伤,这种情况下临床表现多是以口部、鼻部以及耳部流血流液,有的时候也会出现头痛,肢体麻木无力,言语功能障碍等一些情况。
-
颅底骨折的护理措施1、头骨的愈合主要是纤维化愈合。在线性骨折后,孩子需要大约1年,而成年人需要2-5年才能实现骨愈合。2、不要挖耳朵、抠鼻子,不要强迫排便、咳嗽、打鼾或打喷嚏,以防止鼻窦或乳突气室内的空气被压入或吸入颅骨,引起气颅和感染。3、多吃芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤维食物,以保持大便通畅,养成定时排便的好习