问什么是临界高血压和波动性高血压

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• 什么是临界高血压

  （主任，什么是临界高血压？）临界高血压是指血压在140/90，这个水平的高血压叫临界高血压。因为世界卫生组织根据极大规模人群的调查研究最后确定的是140/90作为一个临界值，超过这个值叫高血压，没有超过可以先不诊断高血压，这就叫临界性高血压。（需要吃降压药吗？）需不需要吃降压药要根据每个个体的情况，比方有的人基础血压是90/60，升到140/90已经相当的高了，这种情况往往会有头晕，不舒服，会出现高血压的相关症状，像这种情况最好要吃上药。还有相当一部分的年轻人可能基础血压也就一百二三，低压可能也就七八十，升到这个水平可以暂时不吃药，先进行非药物的控制，包括调理生活方式，减肥，减体重，多运动，低盐低脂，饮食多注意，少熬夜，通过非药物的治疗方法也能控制住就可以先不吃降压药物。（自己还能逆转吗？）高血压其实一般都跟生活方式是有关系的。高血压主要是指原发性的高血压，既然生活方式会导致血压升高原则上是应该能够逆转的，关键是平时能不能坚持良好的生活方式，比方规律的生活习惯，按时起居不要熬夜，规律的运动，控制体重，不要吃太多高热量的，油炸的，不要吃太咸，让自己的体重保持在一个合适的范围，体重和腰围其实是一个重要的来衡量有没有高血压，高血脂，高尿酸的指标，如果把体重和腰围控制好了一般的就问题不大。（好的，谢谢主任。）

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-05-28 2969次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4596次

• 什么是临界高血压和波动性高血压
  正常血压和高血压之间有一个过渡值范围，在这一范围内的血压值称为临界高血压，或者边缘性高血压，又称高正常血压。随着高血压诊断标准的改变，临界高血压的范围也随之变动，目前的范围是收缩压130到139毫米汞柱，输张压85到89毫米汞柱，临界高血压虽然不属于高血压的范围，但是其中有20%可能会变成高血压，每个人的血压随时随地都在变化。如果按高血压临界高血压、正常血压、低血压的诊断标准，反复的测量血压可以发现病人的血压常变动在这三个范围之间，这种高血压称之为波动性高血压，认为高血压通常是由于正常的血压，通过波动性高血压而发展成为固定性高血压的，由于血压具有波动性，难以凭一次随机测血压的读数来确定个体的血压水平，因此重复检测血压是非常重要的。
  语音时长 1:32”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-18 3214次

• 怎样控制血压波动性
  高血压病患者应该将血压控制在安全的范围内波动，由于血压有昼夜节律性，在一天当中，血压不仅仅会随时间、生理状态不同的波动，就是在一年中血压同样会随季节变化而波动，同时情绪等因素的影响，也会导致血压的波动，只要在正常范围内，血压是可以波动的，但过大的波动就有害了。对于血压不稳的高血压病患者，个体化治疗方案的制定很重要，同时应使用长效或中效降压药，一般联合使用两种或两种以上降压药，有益于稳定血压。另外参照降压药物作用的有效血药浓度时间和血压波动规律服用降压药也是重要措施。每天一次的长效降压药，只需早上六至七点服用，每天需服两次的中效降压药，分别在六至七点和下午四到五点，这两个时间段服用，以便使药物分别在两个血压高峰期发作作用。
  语音时长 1:32”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-09 2665次

• 什么是临界轻型高血压
  临界轻型高血压是临界高血压和轻型高血压的统称，主要指患者有时血压升高，有时在正常范围，故又称一时性高血压或高血压前期。舒张压在90～104mmHg之间，无靶器官损害，即诊断为轻型高血压。临界高血压指血压在140～159/90～95mmHg之间，所以临界高血压与轻型高血压有一部分相重叠，故常统称为临界轻型高血压。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-12 2301次

• 临界高血压是高血压病吗
  病情分析：不一定是真正的高血压病，如果想要进一步的确诊，需要非同日三次去诊室测量，或者是行24小时动态血压监测，有助于进一步明确是否是真正的高血压病。意见建议：如确诊后，患者经过1~3个月生活方式干预改善不能将血压控制达标，建议其启动降压药物治疗，优选一线长效降压药，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛尔、氢氯噻嗪等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-07-14 601次

• 临界高血压用药
  对于临界性高血压的患者，主要是以生活方式干预改善为主，经过生活方式干预改善后，血压仍然不能降到130/80毫米汞柱以下，这时候可以选择一些相对弱效的降压药物，比如说像β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔，美托洛尔。这类药物不但可以控制血压，还有助于减慢心率，改善心肌供血不足，预防高血压所导致的左室肥
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 94次

• 临界高血压吃什么好
  临界高血压的患者应当低盐低脂饮食，过咸的食物含氯化钠比较多，过量的氯化钠摄入会导致血容量增加。同时，钠离子的增加会抑制细胞内的钠钾离子、钠钙离子之间的交换，从而导致内皮细胞中一氧化氮的释放，引起血管收缩，最终导致血压升高。临界高血压的患者应当低盐饮食，同时可以多吃些含钾比较高的食物，比如香蕉、橘子等
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 157次