问怎样预防变异型心绞痛的发作
病情描述:
怎样预防变异型心绞痛的发作
答医生回答
病情分析:
预防变异型心绞痛发作,首先是建议服用药物应用缓解血管痉挛的药物,稳定斑块,控制血压,血脂,血糖等药物,另一方面患者平时要避免紧张焦虑的情绪,不要熬夜。
意见建议:
饮食一定要清淡,少吃高脂肪,高钠盐的食物,不要喝酒,不要吸烟也要少喝咖啡,浓茶等饮料,避免过度的劳累。
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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心绞痛发作患者如何应对?我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做,这要看一下临床的情况,就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的,如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血,我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展,所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。02:40
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怎样预防变异型心绞痛的发作已明确是变异型心绞痛的患者,首先要药物治疗,若患者心室率不慢的情况下可以服用非二氢吡啶类药物。对于常规患者一般多建议控制高危因素,如高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖,吸烟以及有家族史等情况给予积极处理。当然,在这些危险因素中有些是可以控制的,如高血压,高血脂,糖尿病,肥胖,吸烟,少活动的生活方式,尤其是吸烟,喝浓茶和咖啡以及熬夜,休息不好都可以诱发冠脉的痉挛导致变异型心绞痛的再次发生。因此,对于患有变异型心绞痛患者一般建议要规律的饮食,适当的运动,保持良好的生活作息习惯。语音时长 01:20”
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变异型心绞痛变异型心绞痛属于自发性心绞痛的特殊类型,发作的时候以ST段抬高为主要特点,冠状痉挛为其主要发病机理。病人迟早会发生心肌梗塞,变异型心绞痛,多会在休息、轻度活动或者是夜间时发作,可呈周期性,常伴有心律失常和休息难以缓解的疼痛。发作时,除了暂时性ST段上抬后,还可以出现t波振幅增高、变尖,对应导联ST段下移改变。语音时长 1:30”
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怎样治疗变异型心绞痛病情分析:治疗变异型心绞痛可以选择钙离子拮抗剂,常用的钙离子拮抗剂包括硝苯地平和地尔硫卓。变异型心绞痛的发病原因是由于冠状动脉痉挛,冠状动脉可能存在严重狭窄,也可能没有严重狭窄如,硝苯地平和地尔硫卓能够抗冠状动脉痉挛。意见建议:变异型心绞痛的患者平时要注意不能吸烟,不能喝酒,因为吸烟饮酒会诱发冠状动脉痉挛,同时需要保暖,寒冷刺激同样会诱发疾病发作。
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什么是变异型心绞痛变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神因素关系不大,发作时可以有st段抬高的一种特殊类型。变异性心绞痛是比较严重的情况,容易导致急性心肌梗死,严重心律失常(室颤,室速)等,也可以导致猝死。这种情况必须戒烟,因为吸烟可以导致血管痉挛,加重或者诱发变异性心绞痛。一旦出现变异性心绞痛,建议住院治疗。
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怎样治疗变异型心绞痛变异性心绞痛首选钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米,硝苯地平,合心爽等)。因变异型心绞痛发病机制在于冠状动脉痉挛,通过使用钙离子通道阻滞剂可以使冠脉痉挛时所需的钙离子缺乏阻止痉挛的持续及进一步加重。变异性心绞痛与常见的稳定性心绞痛不同,不可使用β受体阻滞剂。如果钙离子通道阻滞剂未能有效治疗患者症状可以考虑
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变异型心绞痛发作怎么办在变异性心绞痛发作的时候,建议患者首先可以结合吸氧治疗。除此之外,建议患者可以舌下含服硝酸甘油或者是含服硝酸异山梨酯,除此之外,患者也可以口服地尔硫䓬或者是硝苯地平片。如果患者用药之后症状缓解不明显,这个时候可以静点地尔硫䓬的方式来进一步抗冠状动脉痉挛。必要的时候患者还可以结合抗血小板,抗凝治疗,比