问脓胸怎么治疗

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• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2656次

• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2514次

• 脓胸怎么治疗
  脓胸还应该是对症治疗、对因治疗。脓胸分为急性脓胸和慢性脓胸两种。急性脓胸以内科治疗为主，慢性脓胸以外科手术治疗为主，患者可以采用药物治疗，根据胸腔液或血培养结果和药敏实验结果，选择有效的抗菌药物，当然也可以采用手术治疗。手术治疗一般适用于慢性脓胸治疗，如胸膜纤维板剥脱术，胸膜肺切除术，胸廓成形术，治疗一般是穿刺排脓和闭式引流排脓，患者具体要采用哪种治疗方式，还是要根据患者自身的情况来定。患者可以先去医院，进行一个全面的检查，确诊以后进行对症治疗，对因治疗且不盲目治疗。​患者平时生活中应该适当的增加一些体育锻炼，来增强自身的体质，增强自身对疾病的抵抗力，但是不要让自己过于的劳累，要多注意休息，多喝水。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1930次

• 气胸脓胸怎么治疗？
  对于气胸的主要的治疗方法包括吸氧的治疗，胸腔闭式引流的治疗，以及外科的治疗等等。而对于脓胸的治疗的方法，主要是抗感染的治疗，以及胸腔穿刺引流脓液的治疗，以及胸腔内反复的脓液冲洗的治疗等等。对于气胸的病人，有些会合并脓胸的存在，那这类的病人应该综合气胸的治疗以及脓胸的治疗。对于这类的病人，在有效的抗感染治疗的同时，应该注意加强病人的营养，提高病人的抵抗力以及免疫力，能积极的预防感染的进一步的加重，对病情的治疗以及恢复是很有帮助的。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-12-04 1257次

• 食道裂缝引起的脓胸怎么治疗
  食道裂缝引起的脓胸，如果并发脓胸的话可能长时间会发热，气体很快的自行吸收。如果积脓的话就很麻烦，超过四十就会变成慢性脓胸，治疗比较困难，我们以前对于大部分的食道自发破裂，如果当时没有明显的感染，都应该积极的进行开胸清除食物残渣，修补食道裂口高位空肠，造吕一打入食物，如果我们及早的发现的话应该进行尽早的治疗。平时生活中应该做好护理工作，避免其他并发症的产生，应该定期去医院进行各方面的检查如果身体出现异常情况的话应该做全面的检查。确诊以后，进行对症治疗，对因治疗。平时生活中，可以多进行一些必要的体育锻炼来之前自身的体质增强自身对疾病的抵抗力，同时患者应该调节好自己的心态，定期复诊，积极的去接受各方面的检查以及治疗，每天保持一个良好的心情，多注意休息多喝水。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-25 1502次

• 食道破裂术后脓胸怎么治疗
  一般都是由于患者的护理不当所引起的，下面我给大家介绍几种术后的护理。心理护理，食管破裂的病人剧烈疼痛，心理上产生焦虑恐惧，因此应该使病人尽快熟悉周围的环境，消除陌生感，提高心理自慰能力，积极配合医护工作。预防休克，由于食管破裂病人剧烈疼痛，容易产生疼痛性休克，消化道内分泌物即胃液经破口流出，在纵膈或胸膜腔产生化学刺激和细菌感染，导致炎症难以控制，故易产生感染性中毒性休克。因此病人入院后应给予吸氧，严密观察身体体征。保持呼吸道通畅管。管道护理，保持胃肠减压的通畅。减少胃液反流，对裂口的污染和刺激，还需要再使用空肠造瘘营养师，经常更换瘘管辅料口，预防感染。营养支持病人，进食时间较长，能量消耗蛋白质分泌代谢，溶液量多，病人容易产生负氮平衡，不利于裂口的修复，所以应该系与静脉，给予营养物质。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1501次

• 脓胸怎样治疗？
  脓胸的治疗原则是控制感染，引流胸腔积液以及促使肺复张，恢复肺功能。抗生素要足量，体温恢复正常再持续用药两周以上，防止脓胸复发。急性期可联合抗厌氧菌的药物，全身的胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或肋间插管闭式引流，可用2%碳酸氢钠和生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量链激酶使脓液变稀便于
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 265次

• 治疗包裹性脓胸
  治疗包裹性脓胸要看具体的情况，如果包裹性脓胸诊断明确治疗应该以手术为主，患者如果发现自己是包裹性脓胸，并且诊断以后应该积极的进行手术治疗。目前来说手术可以治疗包裹性浓胸，此外患者在术前和术后都应该做好平时的护理工作，保护自身身体状况。如果发现身体有其他异常应该及时的去进行各方面的检查并加以治疗，平时
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 271次